心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌 梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可 出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
发生心肌梗死的病人,可有剧烈的胸痛、急性心衰、休克、意识障碍、严重心律失常等症状。目前,老年人心肌梗死的患病率也日趋升高,成为老年人常见的 心脏病,老年人前期症状多不典型,易误诊为其他系统疾病,且有不少为无痛者。无痛者的比例常随年龄增长而增加,大于80岁高龄患者,无痛性心肌梗死发病率高达60.69% 。
心肌梗死是严重危害人们健康的疾病,即使在医学高度发达的美国,每年110万名新发生的心肌梗死者之中,至少有一半人在还未送到医院或发病后1小时内就已经死亡。而在存活下来的患者中近2/3不能完全康复,其中又有近一半的病人会在6年内发生心力衰竭。发生心力衰竭后,年死亡率可达20%,5年存活率还不到50%,这比肿瘤症的死亡率还要高出很多。
A:坏死的心肌尚无有效治疗手段,且由于冠心病的病因无法根治,所以心肌梗死实际上是无法治愈的,患者有再次发生心肌梗死的风险
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死以后一定要绝对卧床休息,要服从主治医生的治疗方案,积极配合治疗,因为心肌梗死危险程度很大。可以发生猝死。心肌梗死恢复后一定要注意检查心脏功能,低盐低脂饮食要适量的减少劳动强度,多休息。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:心肌梗死的治疗主要是减少心肌梗死的并发症,预防心衰,改善预后。治疗方有一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需要根据患者情况及医生检查判断后给出专业指导,这样效果才会比较好。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死可以通过口服扩张血管药物来进行治疗,在病程恢复期间,需要减少油腻食物收入。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院