老人拔牙严重可致猝死
专家介绍,患有高血压、心脏病并发症的老人,由于心理因素和病痛刺激,有可能导致血压骤然升高,可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降,致心脑供血不足、出现相应症状,严重可致猝死(最严重的并发症是心脏猝死和脑血管意外)。
各疾病拔牙禁忌
因此,患有心脑血管疾病的老人如果要拔牙,必须病情稳定,无症状,心电显示无严重广泛的心肌缺血,心肌酶谱和肌钙蛋白正常。而曾经得过心肌梗死的病人,更应有半年以上的稳定期。对于病情不稳定,或最近才开始的心绞痛,未控制的心律不齐,心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的,均应视为拔牙禁忌症。而对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者,术前还应考虑用药抗菌,以降低菌血症的发生。
专家指出,高血压患者拔牙,其血压的安全界限应该在150/90mmHg以内,血压的危险界限是180/100mmHg。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者,应由内科医师体检,严格把握适应证,体检合格后,预约心电监护拔牙。从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看,效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高,给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。
拔牙前可服保心丸
而为安全拔牙,有高血压、冠心病患者还要注意消除紧张、恐惧情绪,拔牙前服镇静剂,不宜空腹拔牙,以免引起晕厥,也不能吃太饱,免得加重心脏负担,不能忘记正在服用的降压药和抗心律失常的药物。另外,术前含化硝酸甘油片和保心丸,有预防拔牙时发生心绞痛作用,拔牙后要休息半小时才能离开医院。
智齿发炎一般是要进行拔牙操作。但智齿发炎在急性期不能拔牙,因急性期局部有明显的红肿,有细菌的感染,拔牙会造成出血多。
2021-05-12 浏览(6213)
实际上我们需要根据蛀牙的破坏程度不同来决定。一般情况下,目前主要考虑的是保存治疗。
2021-05-08 浏览(2186)
拔牙后会出现一些疼痛,肿胀反应,不同的牙齿拔牙时间不同,会影响我们术后疼痛肿胀反应。
2021-05-07 浏览(5813)
拔牙后建议等待麻药作用消失以后再进行吃饭,也就是大约两三个小时以后。
2021-05-07 浏览(9493)
A:建议做个24小时的动态心电图监测,必要的情况下做个心脏血管的造影。可以服用阿司匹林肠溶片、稳心颗粒、硝酸甘油片等进行治疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:对于没有特别明显症状的防汛期间收缩无需治疗,如果事情提前收缩,根据严重程度发作频率进行治疗,包括生活方式的改变,药物治疗和导管消融治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议拔牙之前空腹血糖控制在7mmol/L以下,拔牙后血糖也应控制好,以有利于术后的恢复。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:您好,拔牙需要使用麻醉药,我的意见是最好吃过饭刷牙后再到医院拔牙,这样可以减少发生低血糖等问题。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院