网友问:产后出血有哪些典型的症状吗?产后出血是不是很严重?现在能很好的治疗吗?
专家答疑:产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。
1、宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2、软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3、凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。
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A:应及时采取止血措施,禁止下床活动,避免导致出血量增加现象,必要时应进行手术治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:产后出血的处理原则,首先要查找出血的原因,并进行对症治疗,同时补血的情况,预防并发症以及感染的情况发生。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:产后出血需要注意个人卫生,保持会阴卫生,避免细菌感染,并注意定时观察恶露情况。如果出血严重则直接去医院治疗。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:如果出血多,有贫血的存在,需要在医生的指导下使用补血药物就诊贫血,并且按时复查,及时了解自身恢复情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院