癌症晚期患者疼痛是非常剧烈的,反应也会较大。所以,专家给出了三大要点,有助于减轻症状。
1.药物止痛
在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:
①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
②个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
2.非药物止痛法
让患者听音乐,静坐行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3.心理护理
疼痛常因人而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。
#p#副标题#e# 癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
①疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。
在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
②暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
4.加强基础护理
晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
A:癌症晚期有许多特征性的症状,如恶液质、难以控制的全身多处疼痛等,舌头萎缩不是癌症晚期的特征性表现。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:您好,癌症晚期的治疗,主要是为了减轻病人的痛苦,使病人能够以最小程度疼痛的离开人世。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:另外缓解肾结石疼痛最好的方法就是微创的手术进行取石。所以患者出现疼痛的情况下,可以通过保守的方法治疗,也可以通过体外冲击波和手术进行缓解。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:病情情况确认后医生是会指导患者进行治疗的,建议患者要积极配合医生做治疗。
任爱华副主任医师济宁市中医院