偏瘫中医学称为“中风”、“卒中”、“偏枯”。它是急性脑血管病(高血压)的一个常见症状。轻度偏瘫病人尚有一定的活动能力,严重者常卧床不起,丧失生活能力。
发生偏瘫的病因病机
中医学认为,本病是为风所害。《诸病源候论》指出:“中风者风气中于人也。”不论是外感之风或者内动之风,必以肝木为之内应。肝喜条达,肝阳易升,肝气以疏泄为顺。若肾阴不足,或肝血亏损,则可致肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱,上扰清窍,神明不能自主,故病人出现意识模糊,神志不清。肝主筋藏血,血虚阴亏,筋脉失养,因而口眼歪斜,舌强语涩,肢体偏废不用。
治疗应以“治痿独取阳明”为指导,重点在手、足阳明经施术,其次是膀胱经。
1.病程在半年以内者为初期,治以活血化瘀为主;
2.半年以上者为后期,治以补益气血为重,以扶正固本、强筋壮骨。
3.病程若在一年以上者,则推拿效果较差。
提醒:中医推拿治疗中风偏瘫时间较长,故在治疗过程中应视病情的变化而改变手法的刺激量、操作时间和重点部位等,具体如下:
1.中医推拿治疗中风偏瘫治疗原则:舒筋通络,行气活血。
2.中医推拿治疗中风偏瘫基本操作:手法:滚、按、揉、搓、擦等法
(1)头面及颈项部操作:患者取坐位、仰卧位或俯卧位。推印堂至神庭2~3分钟:依次一指禅推印堂、睛明、阳白、鱼腰、太阳;四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴,往返1~2次,并配合抹、按、揉2~3分钟;扫散头部两侧(重点在少阳经)1~2分钟,拿五经1~2分钟,擦面部1~2分钟。
(2)上肢部操作:患者取坐位或侧卧位。沿患肢外侧、前侧、内侧往返掖2~3分钟,以肩关节、肘关节及其周围为重点,同时配合患肢外展和肘关节屈伸的被动活动;按揉曲池、尺泽、手三里、合谷等穴各一分钟;推抹腕部、手背、手掌各一分钟;理五指1~2分钟,同时配合腕关节及指间关节屈伸的被动活动;捻五指1~2分钟,配合拔伸手指一分钟。
(3)背部及下肢部操作:患者取俯卧位或仰卧位。自上而下按揉脊柱两侧2~3遍,重点在天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴;掖脊柱两侧2~3分钟;掖臀部、大腿后部和小腿后部各1~2分钟,以腰椎两侧、环跳、殷门、委中、承山及跟腱部为重点,同时配合腰部后伸和患侧髋关节后伸的被动活动。
3.中医推拿治疗中风偏瘫的施治方法
沿督脉和膀胱经自上而下推腰背部2~3遍;自上而下按揉膀胱经诸背俞穴2~3遍;推桥弓2~3分钟;擦腰骶部2~3分钟。或一指禅推、按揉上脘、中脘、下脘、气海、关元等穴各一分钟;摩腹2~3分钟;按揉百会、足三里等穴各一分钟;擦督脉2~3分钟。
提醒偏瘫患者推拿治疗应注意以下事项:
1、开始治疗的时间越早越好:一般来说,只要病情稳定,生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳,就可以开展中医推拿治疗。
2、推拿力度要适中,体形肥胖者力度易偏大、体型瘦弱者力度易偏小。
3、结合自身实际情况,有活动能力者应配合进行日常生活锻炼:鼓励病人自己做事,如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖,提高独立生活能力。
4、注意日常保健:按时服药,规律起居,保持平稳的情绪和开阔的胸怀。可适量进食具有防治血栓形成的中医药膳食疗方,保持大便通畅,避免过劳。
5、不穿过紧过小的衣服,以免影响血液循环和肢体活动。
针灸治疗肌筋膜炎的注意事项,首先是局部应注意保暖,避免着凉。其次是不能长时间的处于一个姿势如长时间的弯腰、久坐久站等。
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A:在缓解期的时候,需要恢复脏腑的功能,也就是补肺气,补脾气,温脾阳温肾阳,还要配合化痰祛饮的治标之法,扶正加驱。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:治疗这种疾病主要还是中医中药治疗,可以看看中医吃点中药调理一下。是应该定期的到医院复查。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:刮宫治疗以后对子宫内膜一次创伤也是属于一个手术,术后急性期多休息7~10天左右,饮食营养促进身体恢复。
田燕主治医师邹平市中医院
A:胆囊息肉的治疗可以先通过药物的保守治疗,必要的时候可以在腹腔镜下完成手术的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院