胃酸,是消化道中必不可少的成分,适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质,促进胰液、胆汁分泌,促进铁和钙的吸收等作用。胃酸的主要成分是盐酸,在溃疡的形成中占主要地位——持续性胃酸分泌过高,就会对胃黏膜进行消化,或者称为对胃黏膜的腐蚀,形成消化道溃疡,尤其是十二指肠溃疡。所以抑制过多的胃酸是治疗溃疡病的主要手段。
胃酸为什么会过多?
胃黏膜中有一种特殊的细胞叫壁细胞,它是盐酸的“制造车间”,溃疡患者壁细胞的数量比正常人多约2倍。这恐怕是胃酸过多首要的形成原因;其次是迷走神经亢进,会对刺激反应的敏感性增大,较弱的刺激就可能引起十二指肠溃疡;第三,胃排空过速。
经典抑酸药
——H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过作用于壁细胞表面的H2受体从而抑制胃酸分泌。目前,H2受体拮抗剂代表药物的名称常用“替丁”作为后缀,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相对来说,第三代H2受体拮抗剂抑酸效果好,安全性高。
第三代的H2受体拮抗剂法莫替丁在缓解消化性溃疡症状、促进溃疡愈合和减少复发等方面均有明显效果。多数病例在用药后5~7天症状改善,2~4周内症状消失。无论是溃疡病的短期控制治疗还是长期的维持治疗,一般都可选法莫替丁,多数人在用药后一周内起效,溃疡可在短期内愈合。拿信法丁来说,服用方法简单:20毫克/次,一日2次,早晚餐后30分钟服用为佳;或40毫克,睡前口服给药,连续4~8周。溃疡愈合后可维持服用一段时间,但药量需减半。
法莫替丁不仅是治疗消化性溃疡的有效药物,并且能预防和治疗上消化道出血、糜烂。用药相当安全,严重不良反应的发生率很低,有些老年人、伴肾功能减退和其他疾病者服用时可能会有轻度的头痛、便秘、腹泻等不良反应,但也是极少数人。
抑制溃疡复发
许多消化道溃疡患者服用了法莫替丁或其他H2受体拮抗剂疗程结束后,感到效果明显,但停药一段时间后溃疡病又会复发,这是为什么呢?首先要检查是否伴有幽门螺杆菌(Hp)。胃病患者如果Hp阳性,无论炎症还是溃疡都较难治愈,应积极用药物灭菌;同时要去除胃酸分泌过多的诱因,如饮食无规律、摄取食物过多、情绪紧张、过度疲劳、滥用药物等。
俗话说得好:三分治,七分养。溃疡病患者除了合理用药,还当从衣食住行各方面加强自我保健,有良好的生活方式才能免受溃疡病的困扰。
小贴士
胃溃疡患者饮食五忌:
一忌冰冻和过热饮食饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。
二忌吃大量味精、酸辣及过咸的食物饮食中以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒可暖胃和增强胃黏膜的保护作用。
三忌吃太荤、太油和煎炸的食物饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。
四忌饮食没有节制宜少吃多餐,避免饥饿疼痛,若疼痛时,可吃一两块苏打饼干。
五忌饮酒和咖啡特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
若是胃痛剧烈,必须到医院治疗。
另外,有胃溃疡和胃寒者不可吃菠萝和香蕉(特别是一种俗称为“青牙蕉”的)。前者会刺激胃酸分泌,后者会加重胃寒。
胃出血有可能是胃癌导致胃出血,但也有可能是其他一些良性的疾病,比如像急性的胃炎或者急性胃溃疡也可以导致出血。
2022-10-31 浏览(6614)
其实绝大多数儿童感染了幽门螺杆菌是没有症状的。只有极少部分的孩子会有胃炎和消化性溃疡,像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的症状。
2021-09-25 浏览(5811)
第一就是有胃溃疡和十二指肠溃疡的孩子。第二就是有胃malt淋巴瘤的孩子。
2021-09-25 浏览(6636)
小朋友出现大便带血,如果全是黑便,同时有腹痛,出现了贫血,一定要注意有没有胃溃疡和十二指肠溃疡。
2021-09-25 浏览(3349)
A:常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃溃疡跟饮食不规律或饮食过于辛辣等有关,而胃溃疡出现后,可用碱性药物进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:胃溃疡可以通过手术进行治疗,以免发生病变,如果胃溃疡轻的话可以口服抗生素和消炎药来进行缓解。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院