有些药物会引起胃、十二指肠溃疡,其中以非甾体抗炎药(如芬必得、布洛芬、扶他林等)最为明显,还有肾上腺皮质激素、利血平等。
长期口服这些药物的病人中,大约有10%—25%的病人发生消化性溃疡,其中以胃溃疡更为多见。其发病的危险性与服用的剂量大小和疗程长短有关,与个体对这类药物的敏感性也有一定关系。
非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因,除了药物对胃黏膜的直接作用外,由于这类药物抑制了体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成,使前列腺素减少,削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。
长期使用肾上腺皮质激素也可以诱发消化性溃疡,其原因或许是这类药物可使黏液生成减少,从而影响了黏膜的防御机能。肾上腺皮质激素还可影响前列腺素的合成,减弱了对胃、十二指肠的保护作用。不过,对此类药物引起消化性溃疡还有争论。
利血平具有组胺样作用,可增加胃酸分泌,故有潜在的致溃疡作用。
患有消化性溃疡的病人,如非治疗所必需,对某些药物如非甾体抗炎药、激素、利血平等药物切忌滥用。如一定要服用时,应注意以下几点:
1、选用毒性小且剂量也小的药物,同时注意避免联合使用易致溃疡的药物。
2、饭后服药,以减少对胃黏膜的直接损伤。
3、可同时应用一些抗酸剂,如H2受体拮抗剂(法莫替丁等)、质子汞抑制剂(奥美拉唑等)等。
4、应用前列腺素E制剂,可防止因服用非甾体抗炎药引起的溃疡,目前应用较多的是米索前列醇,据临床应用结果报道,疗效最佳。
5、对幽门螺旋杆菌阳性的病人计划长期使用或正使用非甾体类抗炎药,病人需要考虑接受抗幽门螺旋杆菌根除治疗。
6、应用选择性一直Cox-2的非甾体抗炎药,对胃的损伤较传统的非甾体抗炎药为少。但近年来有报道,这类药物对心脏有不良反应,应在医生的指导下用药。
胃溃疡通常情况下在去除病因及给予6~8周的药物治疗后,胃溃疡是可以治愈的。
2021-07-13 浏览(6838)
十二指肠溃疡主要是幽门螺旋杆菌感染等相关性的疾病引起。确诊了之后,在明确病因后需要给乙酸以及保护胃黏膜的四周的药物治疗。
2021-07-11 浏览(5183)
如患者为消化性溃疡引起的胃出血,对这类患者我们要改善症状,要给予患者口服乙酸类药物及胃黏膜保护剂。
2021-07-11 浏览(4416)
要想口腔溃疡好的快,需要进行局部治疗结合全身的调整。局部治疗包括要保持良好的口腔卫生习惯,使用药物等。
2021-05-11 浏览(1838)
A:口腔溃疡含片可以通过含服的方式用药,在用药期间患者要多喝水,有利于口腔溃疡好转。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:建议患者养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激食物,到正规医院就诊,中西结合治疗效果更好。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:可以服用一些保护食管黏膜的药物,比如质子泵抑制剂h2受体拮抗剂。服用促进胃肠道动力的药物健脾胃的药物。对于幽门螺旋杆菌感染,选择四联灭菌疗法。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院