年过四旬男人也有更年期41岁的马先生是一家大型企业的中层干部,以前思维敏捷、精力充沛的他时常感到工作心有余而力不足,做事丢三落四,以前开朗、随和的性格也变得经常烦躁、易怒。同事都说老马变了,他自己也感到莫名其妙。他曾自我解嘲地说是“岁月不饶人”,的确如此,失眠健忘,偶尔心脏还不舒服,难道这是亚健康?
在医院男科门诊,陪他就诊的妻子还提到,马先生性功能也下降,经常喊累,不愿意过性生活。经过检查,专家确诊为男性更年期综合征。
专家告诉记者,过去一直认为男人没有更年期,因为男性没有类似女性的“绝经期”这一明显的标志。1994年召开的欧洲男科学会议上提出了“男性更年期”这一概念,得到了学界广泛的认同。男性更年期主要是由男性体内雄激素减少造成的,因此也叫做“中老年男性部分雄激素缺乏症”,男性到30岁以后,体内的雄激素每年下降1%~2%,到了50岁后,雄激素只相当于30岁以前的一半,到了70岁,男性体内的雄激素水平仅为25岁男性激素水平的10%。据统计,40岁以上的男性中有近四成受到更年期困扰,持续时间长则数年,短则数月。
雄激素下降后没“性趣”变抑郁睾酮是男性体内最重要的雄激素,主要由睾丸分泌。男性进入更年期,睾酮就悄悄流逝。睾酮缺乏不仅影响精子的生成,影响性功能,还可造成中老年脱发,肌肉松弛乏力,情绪变坏。
专家说,如果你已过40岁,同时出现以下几个方面的症状,并且伴有睾酮水平下降,就意味着进入了更年期:
(1)性功能症状:性欲减退,勃起质量下降,射精过快,睾丸萎缩等。
(2)精神症状:情绪低落,忧愁伤感,悲观失望,对生活失去热情,也可出现精神紧张,惊恐不安,多疑猜忌。
(3)神经症状:四肢冰凉,麻木疼痛,耳鸣,易出汗,周身乏力。
(4)胃肠道症状:食欲减退,消化不良,食后腹胀,口苦泛酸,便秘或腹泻。
(5)心血管症状:面部潮红、心悸、头痛头晕。
男性更年期的症状相对隐蔽,临床上漏诊的情况非常严重,许多男性以为出现体力和性欲下降,是因为压力大、疲劳。脑力劳动者成“早更”高危人群一个令人关注的现象是,男性更年期有提前的趋势。压力大、精神长期处于紧张状态的脑力劳动者,例如职场白领、企业负责人,容易成为男性更年期早发的高危人群,30岁就可能步入更年期。
从事脑力劳动而很少锻炼身体的人,或以前经常运动却突然终止,容易“早更”。相反,那些外出机会较多或经常锻炼身体的人,更年期来得较晚。日本一项研究总结出几种易患男性更年期综合征的职业:银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士等。
专家认为,长期久坐不动的男性更易出现更年期问题。久坐不动的男性因缺乏锻炼的机会,常会出现消化不良、没有活力、过度疲劳,尤其对中老年人来说,最直观的害处当数腹型肥胖,即将军肚。另外,常赖在椅子上还会导致反应迟钝、感觉灵敏度减退,由此产生性功能障碍也就不足为怪了。
睾酮点亮中年“大补”属心理作用男性更年期的治疗相对比较简单――补充雄激素(睾酮)。王瑞说,补充睾酮3~6个月,就可平稳度过更年期。不过,有前列腺癌或乳腺癌的男性应禁用睾酮治疗,有肝损害、睡眠呼吸暂停和严重心衰的男性不建议使用睾酮治疗。另外,根据你的体质服用滋养肝肾的中药也有明显效果。
如果更年期男性的性功能障碍比较明显,可在医生指导下服用万艾可。很多男性自认为“肾虚”,就弄些动物鞭来大补,专家认为这些所谓的“大补之物”其实就是动物蛋白,即使含有一些雄激素,做熟或泡酒后,也不再有活性。吃动物鞭,实际上是一种心理作用。
神经性嗝逆的特点有消化不良、食欲不振、胃部疼痛、持续打嗝,严重时还会出现腹痛、腹泻。
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先天性心脏病不是遗传病,不存在隔代传递,或者是每一代都往下传递的遗传病的特点。
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A:一般男人更年期在五十五岁到六十五岁左右,所以,你的年龄更年期的可能性不大。男人更年期需要心理调节为主,配合坚持锻炼。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:更年期时体力、耐力,情绪、睡眠等都有症状,严重的需要对症治疗。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:要调理心情,不要惹患者,多听听音乐,放松心情,可以口服雄激素的药物补充治疗,可以逐渐过度。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:如果男性一旦发现更年期的症状应该及时进行心理治疗并且给予抗焦虑抑郁的药物来消除症状。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院