按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等。
药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗,或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。
大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是
按时给药:即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肝癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
口服给药:相对于注射给药,口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性,所以,控制癌痛应尽可能采用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。
第3阶梯推荐使用吗啡类制剂,而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁):因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8,维持时间仅为吗啡的1/2,而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性,加之该药口服生物利用度差,多需采用注射给药,而注射本身又会导致疼痛,所以不宜用于长期疼痛的患者。
相比之下,吗啡有口服及注射2种剂型,一旦中毒也较易解救,明显优于哌替啶。
纵隔疝虽然不会引起癌症改变,但是这种长时间对于隔疝的不治疗,可能会导致长时间的胃肠功能的紊乱,甚至是缺血坏死。
2022-09-20 浏览(6265)
胸腺癌可以采取的治疗模式有手术、放疗、化疗以及一些尝试性处在实验阶段的免疫治疗。
2021-11-29 浏览(8510)
...,晚期患者除了疼痛之外是否还有其他的肿瘤转移,因为癌症的疼痛常规,止疼药并不能起作用,大部分会给予吗啡类的止疼剂,最主要的治疗方式是切除肿瘤或者是进行放化疗。
2021-02-01 浏览(8576)
套细胞淋巴瘤属于癌症,是淋巴细胞恶性肿瘤,早期不可进行手术治疗,需全身化疗,且套细胞淋巴瘤多属于高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,建议多药联合化疗,但效果不佳,需选择自体造血干细胞移植进行巩固治疗,改善患者...
2021-01-02 浏览(1633)
A:癌症筛查是更有针对性的早期发现癌症的重要措施,是通过有效、简便、经济的专科检查手段措施,对没有不舒服的人群进行筛查,目的是早期发现早期诊断早期治疗癌症,从而最终降低癌症死亡率。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:如果出现这种情况要及时静脉输液治疗,一般癌症要及时治疗,早期手术治疗,中晚期放化疗治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:手术、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗等都是重要的抗癌治疗,放疗是指应用放射线治疗癌症的方法。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议患者首先要明确癌症的种类,分期,以及患者是否合并有其他的疾病,全面的评估患者的一般情况才能给予比较合适的指导建议,这样患者才能够取得比较好的治疗效果,一般的情况下癌症都有正规的治疗方案,建议患者到...
王坤主治医师宿州市立医院