人工流产后腹痛是什么问题?妇科专家解析:人工流产手术可有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛,但有时也会出现阵发性腹痛,以及小腹坠痛,正确认识引起腹痛的原因,可以帮助预防人流手术失败引起的危险。
术后腹痛可能由以下几种原因引起:
(1)不全流产:人工流产手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
(2)术后感染:这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。
(3)子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。
子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。
(4)宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。
以前不痛经现在痛经可能是因为近期着凉妇科炎症,受到精神和神经因素的影响,有的时候思想焦虑恐惧也会使疼痛增加。另外人流术等也会出现持续性下腹痛的情况。
2020-03-02 浏览(1959)
人流后应该在一个星期内没有阴道流血、腹痛等症状后复查b超。这些症状一直持续存在则应在一个星期后复查b超,通过b超可以了解宫内是否有残留,子宫内是否还有恶露。
2019-10-26 浏览(1301)
...看子宫内膜的恢复情况和是否流产干净,若在此期间出现腹痛或阴道流血增多,要及时就诊。
2019-04-17 浏览(7079)
A:人流后腹痛可以先进行观察,不做处理。持续腹痛的患者待明确病因后行病因治疗,禁止盲目镇痛。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:建议先休息观察,如腹痛及阴道流血好转,则无特殊,如持续加重,需要及时去医院就诊,避免人流后感染所致。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:人工流产之后一般腹痛比较剧烈是不正常的,有可能是盆腔有一定的炎症,需要进行盆腔炎症治疗,包括热敷或者神经用抗生素来治疗。
李常月主任医师七台河市人民医院
A:需要去医院检查腹部彩色多普勒超声,观察术后子宫恢复情况,确定原因,再请医生开药治疗。术后要注意休息,不要疲劳,多吃水果蔬菜和高蛋白饮食。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院