对无手术指征的中晚期肝癌的放射治疗是以姑息治疗为目的,对有手术指征而放弃手术的小而局限的肝癌可以根治性治疗作为目的。两种目的的放疗均只包括原发肿瘤,不必包括肝的淋巴引流区域。
对于有门脉癌栓的患者,手术及介入治疗无法取得好的效果,放射治疗具有独特优势。
对巨块型肝癌,只作局部放疗;对巨块型伴有肝内播散者,先行局部肿块照射。若局部肿瘤对放射有反应,出现肿瘤消退,则再行全肝放疗,否则,放弃全肝放疗。
对弥漫型肝癌,一开始即行全肝放疗。对原发肿瘤局限,最大直径<6cm,伴或不伴局限性肝门淋巴结转移者,可选用立体定向放射治疗,其中,对不伴肝门淋巴结转移者,可行根治性立体定向放疗。
原发性肝癌放射治疗的指征没有严格的界定,但下列条件可供参考:
①一般情况好,能耐受放射反应,没有严重的肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限而且发展缓慢,无远处转移的病人,可行高姑息或根治性放射治疗;
②对肿瘤已有肝内播散或弥漫型肝癌,一般情况好,无黄疸、腹水者可行姑息性全肝放疗;
③肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门所引起的黄疸和腹水,可试行肝门区放疗,以缓解梗阻症状;
④肝癌引起的骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪,也可采用放疗缓解症状。
此外,伴有门静脉癌栓的患者,由于无法行手术和介入治疗,因此放疗是首选的治疗手段。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
2022-09-24 浏览(7346)
肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
2021-08-24 浏览(9051)
从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(2829)
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(8537)
A:肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶或进行肝移植。消融主要用于不适合手术且肿瘤病灶较小的患者。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议有肝癌的病人一定要及时的住院检查治疗,评估一下具体的分期,早期肝癌尽早手术根治,中晚期肝癌可以通过介入或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:原发性肝癌的发病机制尚未明确,早期手术切除,还是肝癌治疗的首选方案,肝癌晚期患者多无法治愈。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院