下面就为大家介绍一下盆腔炎的检查与诊断需要注意些什么吧。
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。
3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
4.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
二、放射性同位素扫描 近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
三、计算机断层扫描(CT) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。
经过以上的介绍,您知道在检查和诊断盆腔炎时需要注意些什么了吗?广大女性朋友不妨在闲暇时多学习一些这方面的知识,相信对于保持身体健康还是很有好处的。
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A:如果经过上面检查仍不能够完全确诊的话,可以选用腹腔镜检查,腹腔镜一般可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及急腹症病人上进行。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:盆腔炎出现后,应及时进行诊断,诊断后服用药物进行治疗,避免盆腔炎危及到输卵管,导致不孕症出现。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如果相关辅助检查结果显示盆腔积液比较多,在医生的指导下使用抗生素药物,如阿莫西林胶囊或者头孢类抗生素。
田燕主治医师邹平市中医院
A:治疗主要是将盆腔炎控制住,要痛才能慢慢恢复。可以辅助一些理疗促进恢复。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院