体外碎石应用广泛,但是副作用也不可避免,一般不严重。如果经过体外碎石出现副作用,患者改如何处理呢?
1、血尿;体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。
2、绞痛:多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。
3、发热:多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。
4、输尿管内碎石堆积(石街):这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。
5、便血:如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。
6、肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。
7、结石复发:多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。
如果能发挥祖国中医医学的优势,在碎石术后使用中药排石治疗使结石碎片尽快排出,减少输尿管内碎石堆积而引起输尿管梗阻等并发症。体外碎石应该能成为一个不错的选择。
A:既瞬间时的大小不一样,选择不同的治疗方法,如果结石过大,有时候还是需要手术治疗。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:建议肾结石的患者要注意适量的多饮水,不要做剧烈的体力劳动,包括下蹲起立等。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:最常见的是肾炎,一般在紫癜出现后,1~8周内出现轻重不一,有的仅有短暂的血尿,很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼的血尿,蛋白尿,水肿高血压。第2个,偶见的有哮喘。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:部分患者容易导致泌尿系统的感染,肾积水,肾结石等并发症。在治疗方面,就需要根据患者的病情严重程度制定治疗方案。如果肾功能正常,没有并发症可以观察。如果出现积水、结石等问题,就要通过手术的方式进行处理。
林中军主治医师阳江市人民医院