直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
腹壁疤痕有周期性硬结疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者则诊断亦可确立。
可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查可以确诊。
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别。此外应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。
腹腔镜:为诊断内异症的有效方法镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上被动延长,呈水肿,蠕动受限伞部多正常,通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
2023-11-03 浏览(1751)
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
2023-10-05 浏览(1633)
子宫是女性特有的、重要的生殖器官,子宫切除除以后,最大的临床的表现就是不会有月经来潮,也不会有生育的可能。
2023-06-13 浏览(7187)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(3783)
A:建议平时注意休息,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,定期复查,如子宫内膜异位症过大,及时手术处理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:子宫内膜异位症患者饮食上不要吃辛辣刺激类的食物,同时要加强锻炼,增强抵抗力,避免劳累,保证充足的睡眠。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:建议去正规医院就诊检查,了解子宫内膜异位症情况,子宫内膜异位症不大的情况下可以保守治疗,如异位症过大需要手术治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院