子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。 解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生,多见于已婚多产者,也可见于营养不良、腹压增加的人。目前本病的治疗采用子宫托疗法和手术疗法,疗效好。
治疗原则
加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度,选用子宫托疗法或手术治疗。
用药原则
1.子宫脱垂部分无炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴;绝经者用雌激素油膏。
2.子宫脱垂术前用药,口服雌激素(已绝经者)、庆大酶素、灭滴灵。
3.术后以静脉用药为主,注意加强支持疗法和防止并发症,用药疗程根据病情而定。
4.术后如合并感染,可根据临床和药敏试验选用有效抗生素(包括新特药物)。
辅助检查
1.单纯子宫脱垂准备手术时检查“A”项。 2.疑有盆腔其他并发症时查“A”、“B”加“C”项。
疗效评价
1.治愈:治疗后解剖位置基本恢复正常,症状消失。 2.好转:脱垂程度减轻,症状减轻。 3.未愈:症状、体征无好转。
A:视盘水肿的主要治疗原则是针对病因进行治疗,不同的病因有不同的治疗方法,如果患者发生症状,尽量尽早去医院进行治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗方法还要根据临床的症状来分析,必要的时候应该做一个血常规检查,根据病原体来进行治疗。西医总的治疗原则就是抗炎以及抗病毒,中医治疗可以根据发病的寒热,进行辩证分析选择用药。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:患者需要通过心理疏导治疗,治疗期间要及时纠正患者不良习惯和不良行为,平时要避免言语刺激。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:如果是孩子需要做手术,最好是去专门的儿童医学中心进行治疗,这样才能更加有安全保障。
高亦深主治医师威海市中心医院