(1) 狼疮性肾炎工型 不需要特殊治疗,随访观察。
(2) 狼疮性肾炎Ⅱ型 Ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗;Ⅱb型病变,同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3补体血症者,可予强的松20mg/d,连用6周—3个月,之后减量维持。
(3) 狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型 两型的治疗方案相同,预后相似。由于其10年内的终末期肾病发生率高达50%以上,故应进行加强治疗。
1)细胞毒药物:即使不用细胞毒药物,糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎,与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分,但细胞毒药物常需3—4个月才能起效。细胞毒药物可在治疗刚开始应用,也可在激素效果不满意时加用。研究表明,加用细胞毒药物能够增强疗效,减少激素用量。可予环磷酰胺(CTX)冲击治疗,750mg/M2,加入生理盐水中缓慢静滴在1小时以上,1次/月,连用6个月。若无病情活动则每3个月冲击1次,直至治疗后稳定1-2年可考虑停药。副作用:除常见的副作用外,还可发生月经紊乱(16%—20%),生育衰竭(19%),出血性膀胱炎(17%),膀胱癌(2%)。与中小剂量的糖皮质激素连用可以增强疗效,减轻毒性。在下述情况时需调整CTX用药:难治性出血性膀胱炎,严重恶心、呕吐,放疗前,既往有肿瘤病史,骨髓抑制所致的血细胞减少(外周血中破坏导致的血细胞减少除外)。
2)糖皮质激素:以强的松为主药,常规用量0、8—1mg、kg_1 、d_1,治疗8周后开始逐渐减量,减量速度不宜过快,至10_20mg/d时维持治疗至少两年。必要时给予甲基强的松龙冲击,0、75g、m2_1 、d_1静滴,连续三天为一个疗程。甲基强的松龙冲击后继以强的松维持治疗,疗效好、副作用小。当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药:难以控制的糖尿病或高血压,重度骨质疏松,类固醇性精神病,重度感染和重症肌病等。
治疗外阴营养不良比较常用的药物,包括雄激素类药物,黄体酮油膏以及糖皮质激素等药物。
2023-11-11 浏览(1147)
湿疹严重建议患者及时就诊,根据病情的严重程度来进行治疗。通常治疗严重的湿疹,一般采取静脉注射糖皮质激素来进行治疗。
2023-03-13 浏览(3135)
巩膜炎发病后可以选择抗炎治疗,比如局部使用糖皮质激素类滴眼液来减轻结节性和弥漫性巩膜炎所造成的炎症反应。
2022-05-05 浏览(8169)
得了葡萄膜炎可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,同时也要配合非甾体类以及抗生素类的药物来使病情得到缓解。
2022-05-04 浏览(6336)
A:如果在体检中发现糖皮质激素偏高,有可能是肾上腺疾病导致的,需要进一步检查确诊。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖皮质激素补充要注意服药时间和副作用,长期应用要注意电解质紊乱、骨质疏松、高血糖、刺激胃肠道等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:您好,偶尔使用糖皮质激素不会导致肥胖,如果长时间使用就会导致向心性肥胖。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:你不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,不要用手挠,嗯,一定要去医院皮肤科正规的检查治疗,平时不要滥用糖皮质类激素。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院