肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛,有慢性重症肺结核时,会损害呼吸功能,并出现渐进性的呼吸困难。
于是一些患者认为,这些症状和肺癌相似,是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得,肺结核会伤肺,从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。
肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶,部分病人可出现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快,结核菌素试验阳性,血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物,就会取得较好的疗效。
而肺癌则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物,就可以帮助诊断。
不过,临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关,也就是常说的“瘢痕癌”,多为肺腺癌。而事实上,老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见,在诊断和治疗时应提高警惕。
更值得一提的是,有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核,钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移,临床治疗效果和预后反倒更让人满意。
慢性咳嗽最常见的原因包括慢性阻塞性肺病、变异性哮喘、支气管扩张、肺结核、支气管或肺癌等。
2021-03-15 浏览(2101)
肺出血多数是可以治愈的。肺出血的原因有很多,常见的有肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张、心力衰竭、外伤等。
2021-03-14 浏览(1690)
痰中带血丝不一定是肺癌,也有可能是肺结核、支气管扩张等其他疾病。
2021-03-12 浏览(9411)
肺部出血的原因主要是肺部出现病变导致血管的破裂,临床常见的如粘膜损伤、支气管肺炎、大叶性肺炎、肺结核、肺癌等。
2021-03-09 浏览(9986)
A:如果明确是肺结核,应该联合使用抗结核药物系统规范治疗,如果是肺癌,应该及时的进行手术切除,早期使用放疗化疗联合治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及许多脏器,以肺部感染最为常见。排菌者为主要的传染源,人感染结核菌后不一定发病,当抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时,才可能会引起发病。如果能及时诊断及治...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:需要明确自己的原发疾病具体是什么,如果是肺结核和病毒性肝炎的话,这两种疾病会传染。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:咯血多见于呼吸道的病变,比如重症感染,肺结核,肺癌。但不管是哪个部位的出血都会有生命危险,需要紧急去医院治疗。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院