临床表现
(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
(2)多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。
(3)易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。
(4)长期血糖控制不满意的患儿,可于1~ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
实验室检查
(1)血糖 空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。
(2)尿糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。
(3)糖化血红蛋白 反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。
(4)β细胞功能测定 在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。
(5)血脂 未经治疗者血脂显著增高。
酮症酸中毒
患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急,表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛,出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现,甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L,尿糖+++~++++,血酮体>1:2阳性,尿酮体阳性,血pH<7.3,HCO3-明显减低。
高渗性非酮症性昏迷
严重高血糖(血糖常为41.6~83.3mmol/L),血钠>145mmol/L,血浆渗 透压>300mosm/kg,脱水及昏迷。但血酮体不高,尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,可发生医源性高渗 性非酮症性昏迷,应予注意。
低血糖反应
患儿对胰岛素十分敏感,在治疗过程中容易发生低血糖反应,多出现于胰岛素作用最强时,正规胰岛素多在注射后3~4h,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
湿疹严重建议患者及时就诊,根据病情的严重程度来进行治疗。通常治疗严重的湿疹,一般采取静脉注射糖皮质激素来进行治疗。
2023-03-13 浏览(2281)
荨麻疹治疗方法有药物治疗、注射治疗以及可以通过生物制剂,或者是免疫抑制剂的方法来进行治疗。
2023-03-07 浏览(2407)
要想预防流感,可以在流感高发季节之前提前注射流感疫苗,都能够起到预防流感的效果。
2023-02-02 浏览(6867)
阳过通常是指感染过新型冠状病毒,感染新型冠状病毒通常需要在病情痊愈后6个月左右,才能够注射新型冠状病毒的疫苗。
2022-12-27 浏览(7217)
A:您好,胰岛素一般有三种注射方式,一种是使用蓝心针管注射普通胰岛素,一种是使用专门笔注射(比如诺和灵等),一种是胰岛素泵注射。都是需要针的,无针注射是不可能的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:注射除皱有用的,注射除皱就是利用各种注射手段、注射制剂来达到除皱目的的一种治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:治疗上还是以对症治疗为主,如果患者出现一些消化道症状,还是应该及时的到医院进行处理。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:盐酸哌替啶这种药物主要就是起到止疼的作用,如果疼痛很严重的情况下,才可以选择这种药物。必须在医生的指导下合理应用。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院