细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。
病因
细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。
临床表现
10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。
诊断
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
1、 匀质,稀薄的阴道分泌物。
2、 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)
3、 胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到》20%的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
其他
细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
本病的治疗上可采用以下方法:
1、内服药物:首选药是灭滴灵,每次0。2克,每日3克,连服7天;也可用氨苄青霉素,每次0。5克,每日4次,连服7天。
2、局部治疗:服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,每日1-2次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用0。2克,塞入阴道,以杀灭病菌。
3、妻子患本病,丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前,要严禁性生活。
细菌性阴道炎的治疗,首先要选择药物治疗,也就是针对于细菌致病菌感染敏感的抗生素,首选的是甲硝唑类的药物。
2023-08-30 浏览(2682)
细菌性的阴道炎在治疗的时候,我们首先第一要选择甲硝唑类的药物去治疗。
2023-08-28 浏览(7063)
白带增多发黄最常见的原因是阴道炎,比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。
2022-01-06 浏览(1160)
白带发黄发绿最常见的原因是阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎,有时也鉴于细菌性阴道病等其他阴道炎类型,当然也需要除外宫颈病变。
2022-01-06 浏览(1780)
A:如果确定是有细菌性的阴道炎,可以应用一些抗厌氧菌的药物来进行治疗。治疗以后,再用阴道益生菌塞阴道,调理一下阴道内环境。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:细菌性阴道炎比较好治,通常是用甲硝唑治疗,加上塞双唑泰阴道栓,还有高锰酸钾溶液清洗。滥用抗生素导致的细菌性阴道炎最好塞乳酸菌阴道胶囊。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:得了细菌性阴道炎之后可以用甲硝唑片口服,阴道里面可以用双唑泰阴道栓或是甲硝唑栓,加上高锰酸钾溶液清洗,滥用药物导致的细菌性阴道炎可以塞乳酸菌阴道胶囊。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:阴道炎有很多种,包括细菌性、滴虫性、真菌性、不同类型的阴道炎,以及不同的治疗方法。所以一定要去医院查白带常规,找出对症治疗的类型。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院