大多数十二指肠溃疡患者的胃酸分泌是增多的,该病的主要发病机制是侵袭因素增强,因此抑酸药物不可或缺;但以保护胃黏膜为主要作用的药物对此疗效则大打折扣,如服用硫糖铝对十二指肠溃疡的治疗几乎无任何作用。
胃溃疡患者的胃酸分泌可以正常或低下,主要发病机制是防御、修复功能减弱,此时的抑酸治疗并不是最主要的措施,尤其是对胃酸分泌低下者反而有害。
此时应以保护胃黏膜为主要措施,如服用硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。配合适当的饮食治疗,戒烟戒酒、少食辛辣。
十二指肠溃疡患者的迷走神经功能呈亢奋状态,胃酸分泌增加,此时应用促胃肠动力药,不仅于病无益,反而使大量食物快速进入十二指肠,刺激十二指肠大量分泌胃泌素,造成胃酸大量增加,使原本单纯的十二指肠溃疡又并发胃溃疡,成了复合性溃疡,更增加了治疗难度。
胃溃疡患者的迷走神经功能正常或低下,造成胃蠕动减慢,蠕动力减弱,此时应用多潘力酮、甲氧氯普胺增加胃动力,将食物、胃酸和各种消化酶从胃内及时送出,以尽量减少对胃黏膜的侵蚀。
如何治疗两种溃疡
当某一患者确诊为消化性溃疡后,不要急于将三联或四联疗法不加选择地应用,而应进一步细化为胃溃疡或十二指肠溃疡。对于胃酸增多者应予以质子泵抑制剂为主的三联疗法,要充分考虑到精神因素对胃酸分泌的促进作用,可适量配伍镇静药,如安定、多虑平等。
胃溃疡通常情况下在去除病因及给予6~8周的药物治疗后,胃溃疡是可以治愈的。
2021-07-13 浏览(5437)
临床上胃溃疡的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗方法以口服药物治疗为主。手术治疗方法多适用于巨大类型胃溃疡。
2021-01-01 浏览(6543)
...服抑制胃酸分泌和修复胃黏膜的药物;如果是慢性胃炎、胃溃疡引起的胃痛,需要按照周期规律的服用药物,帮助粘膜的修复。
2020-12-27 浏览(9585)
胃一直疼痛可能是胃痉挛,一般是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡导致,可以选择解痉的药物缓解症状,保持生活作息的规律,尽量选择清淡饮食,避免进食粗糙的食物,避免暴饮暴食,同时完善检查,确诊病情,积极的针对...
2020-12-27 浏览(5193)
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:要给予保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物,健脾胃的药物,并且检查幽门螺旋杆菌来调整治疗方案
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在平时要坚持服用药物,常用的药物有胃黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物、抗酸药。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:一般只需要服用一些保护胃肠道黏膜的药物,抑制胃酸分泌的药物以及健脾胃的药物。有幽门螺旋杆菌,还要联合四联灭菌疗法。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院