新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状,是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期常见的急症,它既可为良性,也可为病情险恶的表现,对脑发育有一定的影响,故一旦发生,应紧急处理并查明痫因。
病因
(一) 颅内疾病
① 缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%~70%,惊厥多见于生后24小时内。
② 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2~3天。
③ 脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1~4天。
(二) 感 染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
(三) 代谢异常
① 低血糖:多发生于生后3天内。
② 低钙血症:包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1~2周的迟发型。
③ 低镁血症:常与迟发型低钙血症并存。
④ 高钙或低钠血症。
⑤ 维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效。
⑥ 胆红素脑病。
⑦ 氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
(四) 药 物
① 药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
② 撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24~48小时恢复正常。
(五) 先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
(六) 家族性良性惊厥
为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
(七) 其 他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(1426)
新生儿吃母乳拉肚子,最主要的原因可能是乳糖不耐受导致的。
2022-12-07 浏览(9841)
新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
2022-12-03 浏览(7831)
新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
2022-12-03 浏览(4467)
A:新生儿胃属于水平位,每次喂养后将孩子竖立抱起拍打嗝,以防溢奶,睡觉尽量以侧卧方向入睡。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:建议找新生儿科医生就诊检查,明确具体原因后再在医生的指导下对症治疗处理,并且要多注意观察新生儿情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:新生儿呕吐生理性原因,一般情况下是不需要进行治疗的,可以在每次给孩子喂完奶之后给孩子拍嗝。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿出现呕吐时,建议及时就医进行诊断和治疗,不要私自给孩子服用药物,以免耽误病情。
王林中主任医师鄂州市中心医院