编辑同志:
我是一40岁的鼻咽癌患者,现正在接受放射性治疗。近几天来,我发现颈部接受放疗处的皮肤上先后出现了红斑、水疱及局部糜烂,而且有又热又痛的感觉。请问,这是怎么回事?
广东冯军
冯军读者:
根据你的描述,你得的是典型的放射性皮炎,它是患者在放疗时常见的一种并发症。这种皮炎主要是由于放射线作用于皮肤粘膜而引起的炎症性损害。在临床上,根据放射性皮炎的皮损程度和范围,可将其分为四度。Ⅰ度损伤皮炎:有毛囊性丘疹与脱毛反应,局部皮肤的外观正常,或仅有轻微的色素沉着;Ⅱ度损伤皮炎:有红斑反应,局部皮肤可出现瘙痒、疼痛及烧灼感,并伴有轻度水肿;Ⅲ度损伤皮炎:有水疱反应,局部皮肤可出现水疱,并伴有奇痒、疼痛及烧灼感,水疱破溃后还可形成糜烂面,在糜烂面上可见渗出液;Ⅳ度损伤皮炎:有坏死溃疡反应,局部皮肤可见溃疡性改变,严重的可出现局部组织坏死。根据你信中所述,你所患的皮炎应属Ⅲ度放射性损伤皮炎。
一般来说,Ⅰ度损伤皮炎属于干性皮炎,患者仍可继续接受放疗。Ⅱ度损伤皮炎的患者若皮损的范围不大,且放疗的疗程接近结束时,仍可考虑继续接受放疗。否则,应暂停放疗。Ⅲ—Ⅳ度损伤皮炎的患者由于局部皮肤损伤严重,应停止进行放疗。由于放疗是癌症患者的一种重要的治疗方法,所以,为使患者能够安全、顺利地进行放疗,在放疗时,应注意以下事项:①患者外出时应采取必要的防护措施,如戴帽子、打伞等,以避免放疗处的皮肤遭到紫外线的辐射。②患者平时要穿柔软的全棉内衣,防止衣物中的化学纤维等对放疗处的皮肤产生刺激。③淋浴时要用温水和柔软的毛巾轻轻擦洗放疗处的皮肤,禁用热水浸泡或用肥皂擦洗该处皮肤,同时,放疗处的皮肤还应避免冷热的刺激,如热敷或冷敷等。④在放疗处的皮肤上不要涂抹化妆品,更不能乱贴胶布,以防止局部出现过敏反应。⑤患者在接受放疗期间,要多饮水,以促进毒素的排出,同时在饮食上要多摄入富含蛋白及维生素的。
外耳道炎如果耳朵痒的话,要根据患者的病情来用药的,不能一概而论,要到耳鼻喉科门诊,让医生根据检查的情况来给予治疗的方案。
2022-11-30 浏览(8825)
慢性浅层巩膜炎患者要到医院做全面性的检查,根据病因针对性治疗,常用治疗方法有局部用药和全身用药。
2022-05-06 浏览(9732)
内痔疮的疾病程度不同,患者的临床表现也不同。没有任何症状的内痔疮,一般不需要用药治疗,可以密切观察。
2022-01-04 浏览(5038)
尿路感染反复发作可能是由于治疗不彻底所引起。如果患者在症状消失以后就停止用药,可能还会有少量的致病菌在尿路系统内。
2021-09-18 浏览(4485)
A:高眼压症的患者是否要进行药物治疗目前没有统一定论,对于有高诱发因素的患者可进行药物治疗。无论对于进行药物治疗的患者还是没有用药物治疗的患者都应进行长期随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:对高眼压患者是否治疗意见不一,一般认为可选择性治疗那些具有危险因素的高眼压患者,对于接受治疗和未接受治疗的患者可进行定期随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:对于高眼压患者是否治疗目前意见不一致,一般认为对具有高危影响因素的患者可进行药物治疗,但对高眼压和治疗的患者都应该进行随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:有些高眼压症患者可发展成青光眼,对于有高危因素的患者可进行治疗,对于治疗或者未治疗的患者都应该随访观察。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院