1975年创立的淋巴细胞杂交技术,制备出单克隆抗体,已经建立了一系列特异性较强的肿瘤标志物。1976年发现了原癌基因,是肿瘤标志物从分子水平上升到基因水平。但直到1978年,才由Herberman正式提出肿瘤标志物(tumor marker)的概念,1979年得到世界公认。肿瘤标志物与肿瘤的诊断、判断肿瘤预后和治疗效果,以及检测肿瘤复发和转移,都有很大的临床价值。本文仅介绍癌胚抗原。
CEA是一种糖蛋白,结构复杂,分子量为20×104,除含有癌抗原特异性决定族外,还存在与健康人体内的非特异性多种抗原相一致的共同抗原决定族。因而,临床上有CEA多克隆抗体(多抗)与CEA单克隆抗体(单抗)之分,而后者的特异性更高。
以多抗法测定肺癌患者SCEA时,不同病理类型之间的阳性率不同,以腺癌较高,依次是小细胞癌、鳞癌。这种差异可能与肺癌细胞的分化程度有关,也可能与使用的抗体的特异性有关。
目前发现,不同的CEA抗原决定族,不同厂家生产的CEA药盒,对不同的肿瘤和不同类型的肺癌的阳性率可有较大的差别。如果能识别不同的CEA抗原决定族,制备不针对不同肿瘤或不同肺癌类型的特异性更高的CEA试剂盒,可进一步提高阳性率和检测的特异性。
癌胚抗原(CEA)于1965年由加拿大医生Glod首先发现,随后经不断纯化后,现已广泛地应用于临床,可用于所有能生产和分泌CEA并可进入局部体液和血循环的各种肿瘤,如结肠癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌,在这些病人的血清、血浆及各种体液中,都可检测出CEA的增高。CEA测定有助于辅助诊断、判断预后和疗效检测,但其假阳性和假阴性都较高。
SCEA检测阳性率与肺癌患者的病期也有比较密切的关系,有显著的差异,科检测病情变化,当发现在正常值以上3倍时,将预示可能有全身转移。对于肺癌手术的患者,在术后可有短期SCEA升高,一般会在2个月左右下降恢复,如长期不下降或继续升高,应当考虑有转移的可能。
目前常用的CEA检测方法有放射免疫法和酶联免疫法。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(9646)
混合型肺结节并不一定就是肺癌,但是有发展成为肺癌的风险。
2023-08-09 浏览(8294)
肺结节并不一定就是肺癌的前兆,但是肺结节有恶变的几率,也就是指有发展为肺癌的风险。
2023-07-05 浏览(4811)
肺结节并不一定会发展为肺癌,但是有一定的恶变几率,所以需要定期的复查。
2023-06-28 浏览(4669)
A:肿瘤标志物是由于肿瘤细胞基因表达所产生,或者是由人体对肿瘤细胞的反应而产生。临床上常见的肺癌血液指标主要有癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗抗原等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:这个疾病的治疗没有特殊治疗方法,一般是以对症治疗为主,防止出现水电解质酸碱平衡紊乱,适当的补充营养,支持贫血补充,b12叶酸或者出血,并且给予能量合剂选择药物可以选择水杨酸类肾上腺皮质激素类的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在临床上一般通过一些综合治疗的方式来治疗。比如选择益生菌健脾胃的中成药,必要时可以选择灌肠的治疗方式给予一些降低肠道粘膜出现炎症反应的西药成分。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对这个药物过敏的患者,肝功能不全者以及严重的肝功能不全者,妊娠期妇女哺乳期妇女以及15岁儿童不宜使用。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院