肝硬化病人吃鱼很危险!
前些日子,老王腿肿、尿少,肚子也大了起来。医院诊断他是肝硬化、腹水,其症状是由于肝脏严重损伤引起蛋白缺乏,身体内的水不能排出等原因造成的。他想,应该多吃蛋白质,于是吃了很多鱼。没过两天,老张变迟钝了,还烦躁、说胡话,连家人也不认识了。经过检查,医生断定他是吃鱼太多引起了肝昏迷,又称肝性脑病。
鱼含有丰富的蛋白质,易消化,好吸收,是病人常吃的营养食品。但肝硬化的病人吃鱼一定要慎重。#p#副标题#e#
肝脏就像一个大的化工厂,负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后,在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而,有些氨基酸对机体是有害的,也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时(如肝硬化、重症肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影响。
于是,一方面,人体有低蛋白血症,导致浮肿、腹水或营养不良;另一方面,那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织,会干扰大脑的正常功能,出现行为异常、神志不清乃至昏迷等肝性脑病症状。就像老王,体内缺少蛋白,但吃了大量鱼后脑子就糊涂了。除了鱼以外,其他高蛋白食品如果吃得过多,同样也会引起肝昏迷。
怎样解决严重肝病病人吃蛋白质这个矛盾呢?首先,病人要在医院仔细检查肝脏功能,尤其是解毒功能(如血氨水平、支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值等),在医生的指导下,合理摄入蛋白质食品;如果有肝昏迷表现或血氨升高,应禁止或限制蛋白质摄入,并静脉输入能被人体直接利用的人血白蛋白来纠正低蛋白血症。#p#副标题#e#
此外,肝脏硬化时人体的血流发生改变,尤其是门静脉血流受阻,可以引起胃和食道的血管淤血扩张、血管壁变薄(医学上称为食道胃底静脉曲张)。这样的病人如果不小心吞了鱼刺,那些曲张的血管就可能被划破,引起致命的大出血。因此,肝硬化患者应该在医生的指导下合理而谨慎地进食。
预后
慢性肝病所致的门体分流性脑病(肝昏迷),特别是可去除诱因的,往往治疗有效,大多数患者可好转而不留有任何神经系统后遗症.某些病例,特别是门体分流术患者需持续治疗,但很少会出现锥体外束体征或强直性截瘫.暴发性肝炎所致的肝昏迷,病人尽管经精心治疗,病死率仍高达80%.慢性肝功能衰竭晚期病人也常死于门体性脑病.
A:引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:同时也有比如说酒精性肝硬化,自身免疫性肝炎引起的肝硬化药物损伤引起的肝硬化。所以您的情况应该及时去查明造成肝硬化的原因。针对病因及早干预。并积极给予抗肝硬化治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:若是处于晚期,晚期除了需要对疾病做积极治疗外,还需要使用药物进行保肝治疗。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:除此之外,还有病毒性肝炎引起的肝硬化。血吸虫引起的血吸虫性肝硬化。肝脏静脉回流障碍引起的肝硬化。自身免疫性肝病引起的肝硬化。以及一些少见的,比如营养障碍。药物性肝损害引起的肝硬化。
郝成飞主治医师天津市南开医院