眼眶横纹肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma) 眼眶横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以下。以上眶多见,致眼球向前下方突出,常伴有疼痛和眼睑结膜水肿,上睑下垂,眼球运动障碍或复视。眼底可见视乳头水肿,后极部视网膜压迫性皱褶,黄斑部放射状条纹。
手术治疗的原则是施行广泛切除术,争取保留肢体,由于边缘切除复发率可高达80%以上,故在四肢做不到广泛切除的病人,截肢仍属必要。
横纹肌肉瘤可早期发生引流区淋巴结转移,有必要在肿瘤切除的同时行引流区淋巴结清扫术。
对于不能做广泛切除的部位,又不在四肢无法行截肢术的肿瘤,术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等,但疗效不肯定。
文献报告N0.M0病人五年生存率45%左右,M0病人为30%左右。由于病人发生转移较早,总体五年生存率25%左右。
A:此类患者的主要治疗目的为保护肾功能,可在医师指导下使用抗氧化剂,保护肾小管细胞。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:外阴脂肪肉瘤治疗上首选进行手术治疗,如不能进行手术治疗的患者进行放疗和化疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:脂肪肉瘤中低度恶性肿瘤预后较好,高度恶性肿瘤预后很差,极易复发和转移。患者经过一系列治疗后需遵医嘱定期复诊。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果存在上述的情况,比如说增长比较快,或者是出现了疼痛不适的症状,最好是做手术治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院