细菌性阴道炎
细菌性阴道炎不是由特异的病原体,如念珠茁、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致m而是由一般的病原菌,如葡萄球菌、链球菌、;大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变,又称“非特异性阴道炎”。近年来研究表明,除上述常见的病原菌外,尚与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌等感染有关。常因卫生条件差或身,体虚弱引发本病。中医称本病为“带下病”、“阴痛”、“阴痒”
[临床表现]
白带量多,呈脓性或混浊浆液状,质稠或稀,有腥臭味,伴阴道坠胀、灼热感,或外阴瘙痒。分泌物刺激尿道口可有尿频、尿痛等不适。
[诊断]
1.典型症状。
2.妇科检查:可见阴道黏膜及宫颈潮红充血,有较多分泌物,腥臭,阴道口触痛明显。
3.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫、霉菌,或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌,即可诊断本病。
4.鉴别诊断
(1)滴虫、霉菌性阴道炎:漓虫性阴道炎白带为灰黄色或黄绿色、稀薄或脓性井有泡沫;霉菌性阴道炎白带为豆腐渣或凝乳状,伴明显外阴瘙痒。阴道分泌物镜检找到滴虫或霉菌可明确诊断。
(1)细菌性阴道病:临床上具有以下特征:白带灰白色如奶油样,有难闻臭味,镜下可见线索细胞;阴道内PH值升高达》4.7;阴道分泌物加氢氧化钾有鱼腥气味。
[治疗]
1。西医药治疗:主要是阴道局部用药,如每日用1%乳酸或O.5%醋酸溶液低压冲洗阴遭,然后喷撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于阴道壁上,每日1次,共7-10日。
2.中医药治疗
(1)湿热下注:带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止带。
方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。
中成药:龙胆泻肝丸。
(2)湿浊下注:带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。
治法:健脾利湿止带。
方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克。
中成药:白带丸。
(3)肝郁脾虚:带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。
治法:疏肝清热,健脾利湿。
方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成药:加味道遥丸。
(4)外泊法:①外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。
②阴道纳药:康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,1O次为一疗程。
[预防与调养]
1.保持外阴清洁。
2.治疗期间禁止性生活。
3.饮食宜清淡,忌辛辣油腻。
细菌性阴道炎会出现明显的分泌物改变,一般分泌物的颜色是灰色或者灰白色,而且量比较多,像面糊样的伴有恶臭味,一般是鱼腥臭味,同时会伴有外阴的瘙痒、灼热和刺痛感,在性生活或者月经干净后容易出现症状加重。
2021-01-06 浏览(3133)
阴道炎症的病原体有很多,种类也有很多,对于不同种类的阴道炎,在临床的用药是不一样的。如细菌性阴道炎可以用甲硝唑类的药物来进行治疗;念珠菌性的阴道炎可以用氟康唑或者是克霉唑来进行治疗。对于老年性的阴道炎...
2020-10-01 浏览(9744)
细菌性阴道炎症状有白带量多,带下成脓性,腥臭味等等,在治疗上往往以阴道上药为主,可以应用厌氧菌类的抗生素,同时严重的也可以配合有口服的药物。一般来讲,对于细菌性阴道炎的治疗周期大概在一个星期左右,所以...
2020-09-30 浏览(9973)
...酸性或碱性溶液冲洗阴道或阴道置入腐蚀性药品。其次是阴道炎症,发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等;性传播疾病病原体及衣原体感染,最后就是阴道内异物。
2020-03-07 浏览(8571)
A:平常应该穿着棉制品,宽松以及柔软内衣勤换洗内衣勤洗澡,内衣清洗以后应该在阳光下暴晒消毒。预防病原体感染。
田燕主治医师邹平市中医院
A:如果是霉菌性的阴道炎,使用抗真菌类的药物,达克宁栓剂或者制霉菌素阴道栓剂治疗。细菌性阴道炎症有甲硝唑栓剂。
田燕主治医师邹平市中医院
A:可以选择口服治疗,也可以选择阴道深部放药治疗,可以配合止痒洗液进行清洗,一般治疗1到2个疗程可以痊愈,治疗期间禁止性生活。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:一般来说可以先用外用药物,可以用妇炎洁冲洗阴道,然后再塞上甲硝唑栓或者保妇康栓,也可以口服甲硝唑片。最主要的平时多注意卫生,少吃辛辣凉的,多吃蔬菜水果类的,注意营养均衡,增强机体免疫力。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院