河南中医学院一附院内分泌科主任冯志海介绍,甲状腺病是一组很复杂的病,由于社会竞争、工作压力加大,该病近年呈上升趋势。女性成为高发人群,与男性相比,更加隐匿。
特别是压力大的女性,在常规体检时最好加测甲状腺功能。诊断甲状腺病有三项经典检查,即甲状腺功能、甲状腺核素和吸碘率、B超检查。
甲亢被误诊为心脏病、胃肠病、更年期综合征等。冯志海说,甲亢的典型症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等,有人还伴有突眼、脖子增粗。但甲亢的表现涉及多个系统,也有人没有典型症状,如甲亢引起心律失常,尤其是房颤,容易误诊为心脏病;引起大便次数增多、多食消瘦,误诊为结肠炎或肠易激综合征;烦躁失眠出汗,误诊为更年期综合征等。
“甲减”容易误诊为肝病、贫血、结核等。甲状腺功能减退(简称甲减)虽是甲状腺病,但很少表现在甲状腺局部,而表现在全身。常见症状为疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等。但症状不典型时,常被误诊为更年期综合征、心脏病、贫血、抑郁症等疾病,或年老体虚等,这类误诊比较常见。还有一种甲状腺病叫亚临床甲减,是亚健康的一种,病人容易疲乏,莫明其妙的乏力,工作效率不高。该病女性发病率为7.5%~10%,而男性只有2.8%~4.4%。
“亚甲炎”容易被误作感冒。“亚甲炎”即亚急性甲状腺炎,多见于30~40岁女性,早期症状大多数为发热、乏力、咽部疼痛不适(颈部疼痛不适易与咽部疼痛不适相混淆),极易误诊为上呼吸道感染。这种发热使用抗生素无效。冯志海提醒说,当出现发热、咽部不适,用药不能缓解,且体重下降、心慌时,别忘了摸摸位于脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛,要到医院检查血沉、甲状腺吸碘率等。病人误诊一般都是因为凭老经验自我诊断和缺乏检查造成的。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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A:一般进一步触诊和彩超检查进一步排查,治疗主要还是进一步做好定期复查即可,长的快或者超过一公分建议进一步手术治疗即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:建议先去正规医院妇科就诊,检查性激素六项和甲状腺功能,明确内分泌情况后再根据解决原因药物调理促排卵治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:内分泌失调需要先去医院检查下性激素六项和甲状腺功能明确,具体什么原因引起的之后再对症用药调理,自己不要随意用药调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:需要先去正规医院就诊,检查性激素六项、甲状腺功能、血糖、抗苗勒管激素等,明确具体原因后再选择合适的促排治疗方案。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院