自然流产是妊娠20周前胚胎或胎儿某种原因自动脱离母体而排出者。
经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上者称为“习惯性流产”。有学者提出习惯性流产易使人们误解为流产是注定的与不可避免的,故建议将其定义为复发性早期自然流产。经过许多专家认同后,用“反复性自然流产”代替“习惯性流产”。因其病因是多方面的,现分述如下。
1.生殖器官解剖因素
1.1子宫畸形:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等畸形可导致宫颈容积变小,适应扩张能力下降或可因血液循环不良而影响孕卵植入及胚胎发育。
1. 2宫颈机能不全:子宫发育畸形常合并宫颈机能不全,另外创伤、手术和早孕人流,清宫,多次自然流产均可导致宫颈机能不全,不能有效地承受妊娠后不断增加的宫颈内压力和重量使子宫颈缓慢扩张常引起自然流产。
2. 宫颈粘连:无论流产清宫术,产后胎盘或胎膜残留行清宫术,刮宫等手术操作,均有引起宫颈粘连的可能,部分粘连可使子宫腔变形,或子宫内膜异常,影响胎盘形成及营养紊乱而致流产。
3. 子宫肌瘤:按子宫肌瘤分类,粘膜下肌瘤发生自然流产的机会最高,浆膜下肌瘤一般不引起流产,是否发生流产与肌瘤的部位,大小、数目均有一定的关系;若肌瘤改变宫腔大小或部分宫腔闭塞,则内膜血循环障碍,干扰受精卵的植入与胎盘形成以及胚胎的发育而致流产。
复发性自然流产病因(遗传与免疫因素)
对流产胚胎作核型分析发现,有染色体异常的发生率大于反复流产夫妇染色体异常率,而且夫妇自身因素及环境因素均可导致胚胎染色体异常。常见的染色体异常如非整倍体、多倍体、染色体异位、倒位以及性染色体异常等,均可造成胚胎发育异常而流产。
随着免疫遗传学的发展,很多资料显示免疫异常是自然流产的主要因素之一。
现代医学证实很多抗原如组织相容性抗原(HLA)、滋养细胞抗原、血型抗原以及抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗胰岛素抗体、封闭抗体等均与自然流产关系密切。
女性的全部生殖过程中,如卵子的发生与发育、受精,孕卵的植入,胚胎的发育与分娩等在胎儿与母亲之间存在着极其复杂的免疫学问题,当免疫功能异常时则出现自然流产。
1.HLA与自然流产:这是一类存在于细胞表面,并可引起强烈排斥发应的抗原,对母亲而言,胚胎是半自己半异己的免疫移植物,因而组织HLA在关系到胚胎存活的免疫反应中具有重要的意义。HLA可分为A、B、C、D和DR等多种,当发生母体免疫系统排斥胎儿的反应时,则可导致自然流产。
2.血型抗原系统与自然流产:在ABO血型不合夫妻中,约1/5发生流产,其机制是因胎盘屏障上有裂隙或某些缺陷,使胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体,使母亲致敏而产生相应抗体,抗体又穿过胎盘干扰胎儿的器官形成和胚胎发育导致流产,当Rh血型不同时,若丈夫为Rh+,妻子为Rh—时,Rh+的胎儿红细胞可经胎盘进入母体而产生抗体,该抗体自进入胎儿体内使胎儿受损而流产。
...迫在其他地方着床,种植在宫颈产生宫颈妊娠。以及自然流产、人工流产、刮宫以及分娩都有可能导致宫颈妊娠。
2021-01-28 浏览(9098)
五加生化胶囊它属于一种中成药,具有活血祛瘀、养血益气的功效。在人流之前,如果使用这类中成药,有可能会引起阴道流血,甚至有可能出现自然流产。因此建议在人流之前最好不要服用,避免引起异常的阴道流血。
2020-08-18 浏览(6784)
人工流产时,如果是有经验的医生掌握好扫刮的力度以及范围的话,只清除子宫里面的功能层面的内膜,1~2个月是可以修复的,不会对身体造成永久性的伤害。如果扫刮过狠,影响了子宫内膜的基底层,没办法自然恢复。
2020-08-17 浏览(9085)
...口服了紧急避孕药,可能会出现胚胎着床异常,发生自然流产,但紧急避孕药并不会导致胎儿畸形,因此,还可以保留定期产检。若确定不想要,那么在不确定是否怀孕时也可以口服避孕药,但也有避孕失败的可能。
2020-08-04 浏览(3053)
A:自然流产的原因有很多,大部分是胚胎发育不好,流产次数越多,自然流产的概率就会更高,所以,反复多次自然流产,需要全面检查一下,查明原因后对症治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:孕酮值比较低的话就容易出现自然流产,如果已经确定是自然流产了,那这一个在流产期间就要注意卫生,注意保暖了,流产之后一周细的去医院里面复查B超看一下有没有流干净。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:一般来说,自然流产的上述所有原因都可能发生,因此有必要避免过度检查,为下次怀孕做准备。如果自然流产发生两次以上,应考虑再次流产,并进行综合检查。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:需要去正规医院就诊,逐一检查寻找自然流产的原因,大多数自然流产都是胚胎自身原因所致,检查后调理正常,再开始备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院