试管婴儿的基本步骤是:让女性产生数个卵子,将卵子从卵巢内取出,精子从男性取出,在试管婴儿实验室里使精子和卵子受精,受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植,将胚胎移植到患者的子宫,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠检查,妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。
控制性超排卵
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡,并配合抽血检查E2值,调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
体外受精、体外培养
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理,同时也可自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后补充黄体酮:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。卵泡发育成熟,这时取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(9809)
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宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(4728)
小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
2024-01-07 浏览(9191)
A:在触电后需要做心脏复苏,并且要通过人工呼吸的方法缓解缺氧症状,同时要拨打120急救电话。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:一般是采取半侧卧位,然后将肛门涂上润滑油。塞入管道并且,缓慢的注入一定温度的生理盐水。然后将肠道内排不出来的排泄物排出。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:鼻咽拭子是需要把拭子缓缓的插入鼻腔内,然后停留几秒钟取出分泌物的一种检查方式。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:一般针对于局部的一些牙齿露神经问题,采取这种方法是一种有效的治疗疼痛或减少炎症的一种办法,所以说目前来说根管治疗极为流行,这是一种标准的牙齿牙神经外露现象或感染现象的一种治疗方法。
张鹏主治医师邹平市中医院