心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区,但也可以出现在别的部位,我们称它为“异位”心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部等。“异位”的心绞痛比较少见,容易被病人自己忽视,也容易误导医生。
张阿婆71岁,中年时经常有胃痛的症状,曾明确诊断为溃疡病。这些年她很少发生胃痛了,只是近几天来,每当急走几十步或上楼走到三楼时,就出现心窝部疼痛,停下来休息几分钟不动就不痛了。胃痛时不返酸水,与饮食也没有明确关系。一天晚上,张老太突然心窝疼得厉害,到医院急诊,医生问了她的病史,担心是溃疡病胃穿孔,赶忙扶着她到X光科做腹透,但没有发现胃穿孔征象,就开了些解痉止痛的胃药。
谁知当晚半夜悲剧发生了,张老太再次发生更严重的心窝疼痛,持续时间超过了30分钟,并且大汗淋漓,家人又把她送到急诊室,但为时已晚,心跳呼吸已经停止。经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死。
其实发现这些“异位”心绞痛也并不太难,它也会有心绞痛的特点,只是出现部位不一样而已。怎样可以发现呢?
认真检查,排除相应的疾病。
“痛”时作心电图检查,有明显改变就可以诊断了。
不痛时做运动心电图检查,如果运动试验阴性,基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性,则可以对男性患者说“你是冠心病了”,但对更年期及其前后的女性就不一定。
发病时口含1片硝酸甘油,疼痛能在几分钟内消除,就可能疑似为心绞痛。
如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查,还应住院观察或治疗,以保护您的健康与安全。
异位心绞痛时怎么办?当然在发生上述“异位”心绞痛时,您可能不在医院,身边也没有医生,怎么办呢?首先不要慌张,如果手边有药,可口服100毫克阿司匹林,舌下含1片硝酸甘油或消心痛,然后紧急去医院找专科医生诊治,以保证安全并尽早明确诊断,实施正确的有效治疗。
很多人就是心绞痛发作以后通过休息,可能十几分钟以后就缓解了,或是手边有硝酸甘油、速效救心丸药物,含服了以后可能相对缓解。
2022-05-20 浏览(8426)
典型的劳力性心绞痛不会一直疼,时间往往是比较短的,一般我们停止运动,或者是说含服硝酸甘油,几秒钟或一分钟之内就缓解了。
2022-03-07 浏览(7196)
心绞痛发作的时候一定要停止当前的体力活动,选择地方坐下或躺下进行休息。如果有硝酸甘油,可以进行舌下含服。
2021-06-30 浏览(8369)
如果出现了心绞痛要立即休息,可以舌下含服硝酸甘油,可以反复三次含服。如果症状不缓解,要到医院静脉或者肌肉应用吗啡来镇静。
2021-06-25 浏览(1356)
A:患有心绞痛的患者,建议低盐低脂健康饮食,多食用新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,保持健康体重,适当运动。在此基础上,控制血压、血糖、血脂水平,同时,身边需常备硝酸甘油等药物,发生心绞痛时舌下含服。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:心绞痛需要口服硝酸甘油片或者是静脉滴注硝酸甘油,在病情恢复以后,要避免剧烈运动。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:...定性心绞痛。一般稳定性心绞痛,出现症状时,舌下含服硝酸甘油症状可以缓解。不稳定心绞痛,当出现症状时舌下含服硝酸甘油缓解不明显。出现两种情况应该尽早去前去去医院行心脏检查治疗冠心病。
任哲主任医师天津市天津医院
A:一般急性期适当休息,舌下含服硝酸甘油。并且及时拨打急救电话,另外还要在平时生活中注意戒烟戒酒,使用缓解冠状动脉痉挛的药物,比如钙通道阻滞剂,硝酸酯类药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院