误区一:一旦耐药,以前的治疗就白费了
不少慢性乙肝患者害怕一旦出现耐药,以前的治疗就白费了,甚至还可能导致病情恶化,因此不愿意接受抗病毒治疗。
对抗慢性乙肝好比逆水行舟,不进则退。一旦放弃抗病毒治疗,乙肝病毒就会肆无忌惮地疯狂繁殖,导致病情恶化。如果坚持抗病毒治疗,就能打压病毒复制的“嚣张气焰”,延缓疾病进展。所以即使发生了耐药,在之前进行的抗病毒治疗中,患者也是受益的。
全球大规模的研究发现,经过抗病毒治疗的患者肝硬化、肝功能失代偿和肝癌的风险都明显低于没有受过抗病毒治疗的患者。我国一项专门治疗肝硬化的研究也证明,拉米夫定能减少慢性乙型肝炎、肝硬化或晚期肝纤维化病人发生肝脏并发症的危险。
误区二:选抗病毒药,只看耐药率不考虑综合因素
在制订慢性乙肝治疗方案时,很多患者过分惧怕病毒耐药,把耐药率当成选药的唯一准则。
其实,选药跟选对象一样,没有最好的,只有最适合你的。耐药率是选药时要考虑的综合因素之一,但不是唯一的。医生在选择药物的时候,要根据患者的病情、药物的安全性、患者的经济承受能力等因素综合考虑。如果患者选择了超过自己负担能力的抗病毒药物,就会影响长期治疗。有很多病人就是因为经济能力所限无法继续治疗,从而中断治疗导致病情加重的。
另外,即使选择了耐药率较低的口服抗病毒药物,乙肝患者也不能高枕无忧。目前的口服抗病毒药物都可能发生耐药,因此在治疗过程中必须定期随访。
误区三:谈耐药色变,老想换药
在门诊,医生经常看到有些患者经过拉米夫定治疗后,HBV DNA已经发生了转阴,但他们总担心会出现耐药,请求医生换药治疗。
实际上,在治疗有效的情况下,耐药的发生率是较低的,耐药通常发生在抗病毒效果较差的患者身上。即使拉米夫定耐药了,还可以联合阿德福韦酯进行治疗,效果也很好。况且,随着诊疗水平的提高,一旦发现病毒学的反弹,及时加药就可预防临床耐药的发生。
幽门螺杆菌杀菌失败首先是需要考虑的不是药物或者是否存在耐药性的问题,而是需要考虑家里的人也存在类似的情况而不知,最好是家里人都要进行相关的检查,而且需要注意分餐,并且分开碗筷进行刷洗和消毒。
2020-11-28 浏览(6951)
尿路感染如果是反复发作,预示着细菌可能没有治疗彻底,或者说细菌已经产生耐药性,对很多药物不敏感了。患者需要做药物敏感测验
2020-08-16 浏览(2248)
...为替诺福韦可以作为一线用药,它的副作用小,药效好、耐药性很低,而且可以应用于孕妇、儿童,国产化后价格更低。
2020-07-24 浏览(8707)
痛经可以采取物理治疗,比如说远红外灯下腹部照射、用艾条灸关元穴等等,如果痛经很严重,需要迅速缓解,可以肌肉注射642,但是这种药物不能长期应用,长期应用会产生耐药性。
2020-03-02 浏览(3157)
A:对于耐药性肺结核的强化期一般需要采取注射用抗结核药物治疗,大概治疗6个月,再继续口服药物维持治疗12个月左右。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:因为一旦出现耐药性的问题,本身对于疾病就会有。影响,而且对于之后的治疗没有利。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:要延缓耐药性的发生,尽量不要使用经常用的抗生素,可以做药物敏感试验选择,而且要联合使用,不要单一。
张强主治医师山东省立第三医院
A:出现症状的时候,可以根据具体的表现给予其他的药物进行对症治疗,最好不要长时间服用同样的药物。
张勤良主治医师临沂市人民医院