杨先生到医院看皮肤病,结果医院使用激素治疗违反用药原则,一定程度上导致杨先生患上股骨头坏死,构成八级伤残。
看皮肤病却因违反用药原则,患上股骨头坏死,实属“飞来横祸”。为什么会这导致股骨头坏死呢?还有什么原因导致股骨头坏死?
使用大剂量激素造成股骨头坏死的原因如下:
一、用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞。同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,引起骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血,诱发纤维蛋白溶解及自由基生成,引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂。由于血管损伤、破裂,血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。
三、众所周知,大剂量应用糖皮质激素可使骨质合成减少,钙吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,最终导致股骨头坏死甚至塌陷。
导致股骨头坏死的原因还有:
1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是导致股骨头坏死的主要原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、酒精刺激导致股骨头坏死的主要原因。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
3、3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
温馨提示:激素是治疗许多疾病的良药,但是,如果违反用药原则,超量使用,良药也变毒药。因此,应该科学、合理用药,减少股骨头坏死的发生。
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A:一旦有贫血的症状,建议去医院就诊血液科,完善检查以明确贫血的原因。再根据结果治疗。
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A:所以育龄期妇女,月经提前或错后超过7天以上,就需要及时调理月经,避免导致内分泌失调,卵巢萎缩而闭经。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:你好,导致阳痿的因素呢,有全身性疾病的因素,还有就是心理因素,心理因素也占很大一个方面,有时候需要进行心理疏导。
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