关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。
复杂性外阴阴道念珠菌病按其类别不同,治疗可参考以下方案:
(1)重度外阴阴道念珠菌病:首选口服用药,症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
1.口服用药:①伊曲康唑200mg,早晚各l粒,共2天:②氟康唑150mg,顿服,3天后重复1次。
2.阴道用药:在治疗单纯性外阴阴道念珠菌病方案基础上,延长疗程。
(2)妊娠合并外阴阴道念珠菌病:早期妊娠时应权衡利弊慎用药物。可选择对胎儿无害的唑类药物,以阴道用药为宜,而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性外阴阴道念珠菌病。
(3)复发性外阴阴道念珠菌病:治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗半年。
强化治疗可在口服或局部用药方案中任选一种,具体方案如下:
1.口服用药:①伊曲康唑200mg,早晚各1粒,共2~3天;②氟康唑150mg,顿服,3天后重复1次。
2.阴道用药:①咪康唑栓400mg,每晚1次,共6天;②眯康唑栓200mg,每晚1次,共7N14天;③克霉唑栓500mg,3天后重复1次;④克霉唑栓lOOmg,每晚1次,共7~14天。
巩固治疗:鉴于目前国内、外没有成熟的方案,下列方案仅供参考。
1.口服用药:小剂量、长疗程达6个月。
2.阴道药物:①咪康唑栓400mg,1次/天,每月用3—6天,共6个月;②克霉唑栓500mg,1次/月,共6个月。
念珠菌性阴道炎反复发作说明女性阴道的菌群失调,可使用克霉唑阴道片或达克宁栓进行调理,在症状缓解后选择乳酸菌阴道胶囊阴道用药,改善阴道的内环境,避免念珠菌的反复发作,在月经干净后也要进行巩固治疗2-3个月。
2021-01-07 浏览(5628)
...的。如细菌性阴道炎可以用甲硝唑类的药物来进行治疗;念珠菌性的阴道炎可以用氟康唑或者是克霉唑来进行治疗。对于老年性的阴道炎,可以用一些比较温和的药物来进行治疗。
2020-10-01 浏览(8897)
...进行流产,可以将流产的风险降到最低。但是如果反复的念珠菌性阴道炎,多次用药都不好,而时间的延长会导致孕周增加,引起流产出血量比较多或者人流不全等风险的增加。
2020-08-18 浏览(5441)
如果是阴道的一些念珠菌病可能要治疗两三个月。如果是因为免疫功能低下所出现的口腔念珠菌或者是念珠菌肺炎,要积极治疗原发病。
2019-10-29 浏览(7805)
A:感染念珠菌后要及时治疗,可以口服伊曲康唑胶囊或是氟康唑片,阴道里塞克霉唑阴道片,加上洁尔阴洗剂清洗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议患者用小苏打冲洗阴道,配合阴道给药如:克霉唑栓等,口服氟康唑、酮康唑等。坚持按疗程治疗,治疗期间不要有性生活,且性伴侣要同时治疗。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:念珠菌性阴道炎不难治疗,可以塞一片克霉唑阴道片,加上红核妇洁洗液清洗,比较顽固的阴道炎可以口服氟康唑片或伊曲康唑胶囊。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议平时注意个人卫生,在医生的指导下使用克霉唑阴道片阴道用药治疗,定期复查白带常规,了解治疗效果。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院