小王是一位乙肝病毒携带者,她一心想把病毒从体内清除,为丈夫生个健康的宝宝,于是服用拉米夫定治疗。开始,拉米夫定还很有效果,病毒DNA明显下降。可是,她体内的病毒像扎了根一样总没有停止复制。几年后,她的病毒发生了耐药,孩子也没有生出来。
最近,庄辉院士指出:耐药性的产生与用药不规范有很大的关系。这是为什么呢?乙肝病毒耐药性让人无奈!
点评:我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中规定抗病毒药物治疗的一般适应证为HBV DNA≥105拷贝/ml (e抗原阴性者为≥104拷贝/ml),且丙氨酸转氨酶(ALT)≥2倍的正常值上限或肝脏病理炎症坏死程度≥2级者。不建议慢性乙型肝炎病毒携带者盲目治疗。这是因为慢性乙肝病毒感染者绝大多数都是自幼感染,乙肝病毒在人们免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”,并和免疫系统达成“共识”:“和平共处”、“互不干涉内政”。在这种情况下,免疫系统都“懒”得对乙肝病毒发动“战争”,光凭药物的力量根本不行。
所以,这部分感染者抗病毒治疗的疗效差,长期治疗存在着病毒变异、停药反跳等尚未完全解决的难题。而且,大多数慢性乙肝病毒携带者不伴肝损害或肝损害轻微,这部分患者预后良好。因此建议暂不治疗。
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
2024-03-23 浏览(4376)
甲流经过规范的治疗后,一般在1~2周左右可以治愈。甲型流感是由于感染甲型流感病毒后而导致的一种急性传染病。
2023-08-20 浏览(5446)
甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
2023-08-18 浏览(1048)
甲型流感和流感之间属于一种包含的关系,甲型流感是流感的一种类型,是由于感染甲型流感病毒后导致的一种急性传染病。
2023-08-17 浏览(3796)
A:耐药性、致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻,预后较差;病毒性肠炎预后良好,营养不良和佝偻病患儿发生腹泻,由于机体调节功能差,预后较差、病情重、治疗较晚、发生严重并发症,如急性肾功能衰竭或严重继发感染者,预后...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:有些抗结核药,有其它作用的,平时经常使用,也会导致耐药的,不建议经常滥用药,如果耐药,建议换药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:需要再找结核科医生进行更换药物或者调节药物的治疗,可以考虑增加药物,还要缩短时间复查耐药也是有可能的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:要避免结核扩散,要尽早的进行抗结核药物的治疗,药物不敏感,耐药,可以考虑更换其它的药物,经过调整,可以满足治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院