肩关节脱位常用复位手法有哪些?
复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
(1)足蹬法(Hippocrate‘s法)
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)科氏法(Kocher’s法)
此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
肩关节脱位复位后的指标
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理
肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
名词解释:肩关节脱位复位是指通过各种手法或手术使由暴力导致肱骨头与肩胛盂发生的移位恢复到正常解剖位置。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
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A:平时加强自身的营养,多吃富含蛋白质,钙质高的食物,多晒太阳,每天可以进行户外锻炼,增强体质,心情也要保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:饮食上并不能得到什么具体的改善,主要是通过手法复位或者是手术的方式复位。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:这种状况就需要通过物理治疗的方式去帮助改善,然后配合手法复位的方式,局部采取固定。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:肩关节脱位后要积极配合医生的治疗,避免耽误病情,复位后要减少局部活动,多休息,心情保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院