糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因,临床常见的诱因可归纳为以下几方面:
(1)肾功能不全尿毒症病人。
包括急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除率下降,再加上脱水而使血糖显著增高。
(2)一切引起失水、脱水的因素。如:
①烧伤病人。
②各种利尿剂。
③神经科或神经外科脱水治疗的病人。
④透析治疗包括血液透析或腹膜透析的病人。
⑤水入量不足,如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻,特别是老年人由于其渴感中枢不敏感,水入量差更易引起缺水。#p#副标题#e#
(3)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症。如:
①影响糖代谢的内分泌疾病如甲亢、肢端肥大症等。
②各种感染和应激因素如手术、脑血管意外等,尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的各种诱因的首位。
③糖或钠摄入过多,如大量静脉输葡萄糖、鼻饲高营养甚至大量喝橘汁也可诱发本症。
④各种引起血糖增高的药物如糖皮质激素、各种利尿剂、苯妥英钠、心得安等,尤其是利尿药如双氢克尿噻、速尿等不仅加重失水,而且有抑制胰岛素释放和降低胰岛素敏感性作用。
A:糖尿病足的治疗需要在控制血糖,控制感染的前提下,局部清创,应用活血化瘀的药物和营养神经的药物。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖尿病发生有家族基因遗传因素,也有后天的因素,营养过剩、吃太多高热量食物(也包括吃太多甜食)、肥胖、脂肪肝、运动少、高血脂胰腺损失等因素都是导致糖尿病的高危因素。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:尤其存在糖尿病下肢血管病变及周围神经病变的患者,更容易出现糖尿病足,糖尿病足早期预防为主,选择合适的鞋袜,不要行走过多,治疗脚气、鸡眼,注意修剪趾甲。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病的并发症常见的有糖尿病酮症酸中毒以及高渗性昏迷。低血糖也是糖尿病的严重并发症。其他的容易感染。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院