在计划生育领域内,人流在时间指征方面是指在怀孕7个月(孕28周)前用人工方法终止妊娠。一般在妊娠5个月(孕20周)前施行。其中,在妊娠3个月前(孕12周)施行者,称早期人工流产;在妊娠3~6个月(孕12~24周)施行者,称晚期人工流产。妊娠6个月以后,仅限于特殊情况施行人工流产。晚期人工流产,临床上习称为人工引产。
人工流产的方法较多,常用的有人工负压吸引术,如电动吸引、手抽、足踏吸引和负压瓶吸引等。近年来还有药物人流、无痛人流、止孕催经方法终止妊娠。月份较大的妊娠,用药物雷凡奴尔或天花粉等人工引产。
无痛人流,是静脉注射麻醉剂,趁病人处于麻醉状态时做人流术。
药物人流,是药物通过对抗卵巢的妊娠黄体、抗孕激素作用、抗雌激素作用、增加子宫肌肉活动、破坏胚胎组织和影响神经介质等途径起到抗着床和抗早孕作用,从而达到流产的效果。用于人流的药物是“米非司酮”(简称Ru486),它具有很强的抗孕激素的作用。药物流产的优点是简便、安全、高效、无手术痛苦,更适用于近期内做过剖宫产手术,子宫上留有手术疤痕,吸宫、刮宫有损伤可能者;或在哺乳期怀孕,子宫肌壁柔软变薄,吸宫、刮宫易穿孔者;或子宫有畸形,子宫极度前倾、后屈,吸宫、刮宫难度较大者。怀孕日子越少,流产的成功率就越高。所以,药物流产适用于早孕的孕妇。当然,并非任何人都适用于药物流产的,像心脏病、青光眼患者就不适合用药物人流。
有少数孕妇在人流手术时出现恶心、呕吐、腹痛腹胀、面色苍白、胸闷、心律不齐、大汗淋漓、血压下降甚至休克、昏厥、抽搐,这就是“人流综合征”。产生的原因,是人流时宫颈扩张、牵拉引起疼痛,以及负压、刮匙对宫壁的影响刺激了神经末梢。大多数孕妇能忍受这些刺激,少数孕妇植物神经稳定性较差,迷走神经反射增强,导致冠状动脉血管痉挛,心脏传导障碍和血压下降,从而出现上述一系列症状。所幸的是,经适当处理后对病人不会构成威胁,也不留后遗症。人流综合征容易发生在心理紧张,对人流疑虑的孕妇,所以此病的发生是神经、精神因素共同作用的结果。从心理因素着手,消除恐惧感,避免精神过度紧张,就能预防人流综合征的发生。
有些丈夫认为“人流是个小手术,没啥了不起”。其实不然。因为阴道宫颈管上皮褶皱多,容易隐匿致病菌,人流后容易引致感染。若发生发烧、腹痛,就应及时发现及时治疗。有些人症状较难发觉,发生亚临床感染,就会出现三种结局:第一种是逐步恢复正常;第二种是双侧输卵管完全粘连、堵塞,丧失生育能力;第三种是一侧或两侧输卵管部分粘连,结果造成不孕或者宫外孕。
总而言之,人流是避孕失败的一种补救措施,并不是节育的措施,尤其是第一胎做人流,还有可能会带来不孕,所以,做好计划生育的宣教工作,落实好避孕措施,就显得十分重要。
缓解小孩打鼾可以通过手术的治疗方法来进行。
2023-12-26 浏览(2120)
小孩睡觉打呼噜,需要物理和手术方式来预防,打呼噜出现生长发育不正常的情况。
2023-12-16 浏览(7959)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(9897)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(7206)
A:瘢痕子宫人流容易造成人流不全、子宫穿孔、大出血等并发症,建议术后注意休息,避免劳累,多吃一些营养丰富的食物。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:人流的风险主要就是出血和感染,术后医生也会用药预防。主要的并发症是可能影响月经,宫腔粘连等。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议最好早点去做,越早对身体损伤越小,并发症也会越少,术后恢复越快。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:应该密切的观察阴道出血情况,预防疾病的并发症。人工流产应该保持外阴的清洁,禁止过早同房。也是方便添加铁丰富的饮食。
田燕主治医师邹平市中医院