肾结石是肾脏病中最常见的疾病之一,但记者日前了解到,因为肾结石经常是没症状的,因此也常被人忽略。但是医生提醒说,当结石发展到一定程度,掉落到输尿管时,会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆,故常使人措手不及,而往急诊求助。
及时注意两大症状
但专家提醒说,只要注意,还是可以早期发现相关症状的。肾结石引起的腰痛除了前述症状外,疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。有时候,结石卡在输尿管进人膀胱处,则病人经常会有解尿困难、频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查,经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样,不一定与肾结石成必然的关系。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
肾结石不痛就好?骗人
虽然疼痛会使人急速前往就医,但是往往不痛了,却容易使病人误以为结石好了而延误就医。在门诊中,许多因结石阻塞,致使肾脏完全损坏,甚至最后成尿毒症者,常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。加上,不少病人喜欢吃“中草药”治疗结石,往往不痛了就以为是药有效,把石头化掉了。因此,使得更多的悲剧一再发生。
事实上,结石阻塞住输尿管初期,可能使输尿管肌肉强烈收缩而引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。因此如证实有肾结石发生,切记一定要定期复检及治疗,确保没有结石并发症发生,一直到结石消失为止。
如何诊断并不难
肾结石的诊断一般不难,通过病史、体格检查和必要的X线照片,化验检查,多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石,同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查,往往会使本来可以预防的结石复发,造成更不利的后果。
B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石会在X线平片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石,按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响,如结石大小、肠气多、肥胖患者,显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断,特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合使用。
肾结石长什么样?
肾结石中,约有75%的肾结石为草酸钙组成的;约有10%~20%为磷酸性结石,此类结石主要是因为细菌感染所引起的结石;有5%为纯粹尿酸性结石,为尿酸太高所致;剩余为其他类的结石。草酸钙结石是最常见的肾结石,大小通常小于2厘米,呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖锐的结晶。尿酸性结石则外表为透明橘黄色的结晶。至于细菌感染所引起的磷酸性结石,经常相当大,而充满整个肾盂的空间,其形状呈鹿角形。
肾结石一般的治疗方法
不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外碎石、外科手术治疗、中药治疗及食疗法等方法。
一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的结石排出。
为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。
肾结石和膀胱炎之间没有非常明显的关联性。肾结石发生在肾,肾离膀胱还是比较远的,中间有输尿管所相连。
2022-03-22 浏览(9218)
肾结石和尿路结石不一样。尿结石主要是指泌尿系统结石,从而被称为尿结石,主要是包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石和肾结石。
2022-01-24 浏览(5757)
肾结石有可能是尿酸的浓度偏高形成的,或者是草酸钙的浓度偏高,也可能跟不良的生活习惯和饮食习惯有关。
2022-01-24 浏览(6258)
肾结石会引起尿路感染。正常的情况人体产生的尿液通常会经过肾脏,然后进入到膀胱。
2022-01-24 浏览(6915)
A:你好,肾结石是可以治愈的,但是治疗之后还需要改变生活习惯,进行对肾结石的预防。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:肾结石也会引起肾的感染,治疗肾结石的方法主要要根据肾结石的大小,部位,以及引起的临床症状进行综合考虑。如果结石小于0.6cm,我们可以使用保守的方法进行治疗,如果结石是0.6cm到2.5cm的话,我们可以使用体外震波碎石...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾结石的患者日常一定不要久坐,要多参加一些适合自己的体育运动锻炼,多喝水,多进行排泄。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:治疗肾结石主要还是根据患者结石大小部位和数量才能决定治疗方案,同时这一患者多喝水注意运动,这样才能有效的预防肾结石。
徐志强副主任医师锦州市中心医院