胰腺癌多发于胰头部,临床表现为黄疸。黄疸的情况会越来越严重,患者粪便呈陶土色,皮肤瘙痒。血清胆红素明显升高,而转氨酶却往往只有轻度升高。所以,如果黄疸很深而转氨酶低于400单位,应该高度怀疑是阻塞性黄疸,不要轻易当做是肝炎。
如果腹痛癌肿发生在胰体、胰尾部,很早就出现腹部钝痛或隐痛,但患者一是说不准究竟在哪个部位;二是平卧时疼痛加重,在弯腰、坐、立或走动时疼痛反而减轻;三是腹痛与饮食无关。
大多数胰腺癌患者迅速出现消瘦。快速消瘦除了癌肿的消耗外,还有以下原因:进食少;胰液分泌不足影响了食物的消化吸收;发生了继发性糖尿病。
如果中老年人忽然出现了很快加深的无痛性黄疸,或出现了不像是胃病的腹痛,结合体重迅速减轻,就应该想到胰腺癌的可能。如果时间抓得紧,对患者得到早期诊断和争取早期手术治疗大有好处,可以改善预后。针对胰腺癌危害性大、治疗费高、患者痛苦大的特点,建议人们及早关注胰腺癌,做好防治工作。
胰腺癌的病因尚不明确,吸烟、饮酒、高脂肪和高动物蛋白饮食、饮咖啡和糖尿病等因素可能与其发生有关。患者超过40岁者占40%,发病隐袭,发病时多为晚期,手术切除率低,且该病晚期对患者具有很强的摧残性,患者极为痛苦,生存质量极差,彻底丧失劳动能力。所以早期发现,综合治疗,可以提高胰腺癌的治疗效果,从而改善预后。
要警惕胰腺癌的早期症状,以利于尽早发现及时治疗。上腹不适及隐痛是最常见的首发症状,严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征象,手术常难以切除。食欲不振和消瘦也是常见表现。皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现,由胆汁不能排入肠道引起,并导致大便颜色变浅,甚至呈陶土色,肝内毛细胆管压力增高,胆汁返流入血液循环,使尿中直接胆红素增多,颜色加深,胆红素刺激末梢神经导致皮肤瘙痒。另外,肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高,所以腹部包块和腹水及恶液质则是晚期表现。
(1)厌食,消化不良及体重下降;(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
诊断胰腺癌症不太容易的,早期诊断更有一定的困难。但是,如果发现病人了出现顽固性厌食、消化不良、消瘦无力、腹痛、日渐加重的黄疸,应想到是胰腺癌的可能,应该尽早去医院进一步检查。抽吸十二指肠液做细胞学检查,对早期诊断是有帮助的,胰腺同位素扫描对诊断有益,胃及十二指肠X线检查可以发现癌的浸润与转移,现常用CT、磁共振、十二指肠镜经法特壶腹逆行造影、选择性动脉造影等方法、力争早期发现胰腺癌。
胰腺癌晚期的病人就会有相应的临床表现,例如如果肿瘤压迫了胆管,病人可能就会出现无痛性的全身的黄染。
2021-06-28 浏览(3230)
对于胰腺癌来说早期很难有明确的一个症状,它主要是调节人的血糖和分泌一些消化液,帮助人助消化。
2021-06-25 浏览(9318)
胃癌晚期的症状大致可以分为两种,首先是全身性的表现,胃癌晚期的全身表现和其他消化系统疾病,恶性肿瘤,比如说肝癌、胰腺癌类似,包括食欲减退,极度的消瘦、乏力等表现。
2020-07-31 浏览(7244)
胰腺结石的危害有很多,一方面是容易诱发慢性腺炎,长期出现腹部疼痛,消化不良的症状,二是胰腺结石长期反复滞留在胰管内,长时间以往那么胰管内壁的一些细胞容易反复刺激形成慢性炎症,诱发胰腺癌的可能性。
2020-06-11 浏览(6200)
A:胰腺癌可以通过手术治疗,术后要做化疗和放疗和口服抗癌药物进行辅助作用,可以延缓生存。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:建议有胰腺癌的病人一定要及时的住院治疗,完善检查,明确具体的情况,早期的建议尽早手术,中晚期建议化疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:平时尽量减少吸烟和不良饮食的习惯。注意身体肥胖等这些因素都会导致胰腺癌发生。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:胰腺癌解剖位置不同,它通常的临床表现也不太一样。胰腺癌如果发生在胰头部,通常可能会出现黄疸,肝功能异常,进食困难,上腹胀满等情况。如果癌肿发生在胰尾部,通常表现为剧烈的腹痛以及腰背部疼痛。
郝成飞主治医师天津市南开医院