胃穿孔胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。那么如果新生儿得了胃穿孔,胃穿孔治疗采取怎么样的方法呢:
胃穿孔治疗1、术前准备
(1)置胃管减压吸尽胃内容物。有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔,可抽出腹腔内气液体,腹胀缓解,呼吸功能改善。
(2)纠正水,电解质酸碱平衡的紊乱。
(3)加强支持疗法,如输血、输氧。但不宜正压给氧,以免增加腹腔内压。
(4)给予抗生素及维生素K。
(5)重症高度腹胀患儿可采取腹腔穿刺减压,以缓解呼吸困难。
胃穿孔治疗2、手术方式在上述处理的基础上行胃破裂修补术。局麻下取正中或旁正中切口,吸净腹腔液。探查病变,切除坏死组织,注意避免造成缝合困难。然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合,修补后可用大网膜覆盖局部。修补完毕后,用生理盐水彻底冲洗,同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻,应同时给予处理。最后放置腹腔引流管。
有些学者主张做近侧胃大部切除术,胃楔形切除或袖状切除,但手术创伤过大,新生儿难以耐受。
胃穿孔治疗3、术后处理术后禁食
加强支持疗法,由静脉给液及抗生素,有条件者早期开始静脉高营养,或空肠远端插管喂养。继续胃肠减压至胃肠道功能恢复为止。
胃穿孔治疗4、预后
本病预后受新生儿生理特点和病程中许多因素的影响。新生儿尤其早产儿的呼吸、循环、免疫功能不完善,对感染耐受性差,且穿孔后不易局限,出现弥漫性腹膜炎,病死率高达62%~78%。Bell认为败血症导致的休克和多器官功能衰竭是新生儿胃肠穿孔死亡的主要原因。高病死率的原因与“内毒素血症”有关。BenSon等认为用其能评价预后及临床过程。
新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
2022-12-03 浏览(4646)
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2022-12-03 浏览(3398)
新生儿败血症主要是因为新生儿的机体抵抗力较为低下,或者是有皮肤、呼吸道等处的感染没有及时的治疗所导致。
2021-12-17 浏览(2869)
新生儿胃穿孔的发病原因与自发性胃穿孔、先天性胃壁肌层发育不良、胃壁缺血缺氧因素,感染、营养不良、喂养不当等因素有关,起病急、发展快、死亡率高。但是,如果早期诊断、早期治疗,是完全可以治好的。
2020-12-08 浏览(1599)
A:新生儿出现呕吐的症状时,需要注意保持孩子的呼吸道通畅,避免出现呛奶的现象。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿溶血症最严重的并发症是胆红素脑病,诊断后需积极治疗。凡既往有不明原因死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型测定,进行产前诊断,确诊者进行产前治疗。对于新生儿治疗,包括光疗、...
刘冰主治医师牡丹江市第二人民医院
A:建议找新生儿科医生就诊检查,明确具体原因后再在医生的指导下对症治疗处理,并且要多注意观察新生儿情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:新生儿发生肠穿孔以后,主要的治疗方法还是需要通过手术治疗,手术以后使用抗生素药物治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院