专家指出,卵巢囊肿早期诊断难,且恶性变的程度高,应及时治疗
卵巢囊肿是常见肿瘤之一,属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。三三医院妇产科任贤勤副主任医师表示,早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,且恶性变的程度很高,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
此“瘤”非彼瘤
不少人以为卵巢囊肿就是卵巢上长了一个肉瘤,其实不然,卵巢囊肿也分很多种性质和形态,比如单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。据任贤勤副主任医师介绍,在就诊的患者当中,绝大多数的卵巢囊肿都属于炎性包块,这些包块囊性居多,实性肿瘤并不常见,即便有也大多属于良性。
与宫颈糜烂、乳腺增生这些女性常见疾病类似,卵巢囊肿在患病初期没有特别明显的不适感,有很多患者都是在治疗其他妇科疾病时,才从B超检查中被告知患有囊肿,而且70%都属于晚期。专家表示,当发现恶性卵巢囊肿时要及时治疗,也就是说病人感到不同程度的不适,可有时发热,很快消瘦;肿块增长很快,病程短,肿块表面可有结节,常伴有腹水。如果出现恶性征候,应尽快到医院治疗。
初期症状有哪些
“其实,卵巢囊肿并不难治,难的是它初期没有明显症状,就诊时70%已属晚期。”任贤勤副主任医师表示,卵巢囊有比较典型的症状反应,主要有以下几方面。
1.下腹不适感:这是卵巢囊肿的最初症状,也是最容易被忽视的。由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。
2.腹围增粗:由于腹内有肿物,有些女性感觉自己腰围变粗衣服穿不下,或触摸自己腹部突然摸到有异物。
3.腹痛:在一般情况下,肿瘤没有并发症或破裂则不会疼痛,患者感觉腹痛多是由于囊肿蒂发生了扭转,或因囊肿破裂、出血、感染所致。
4.压迫症状:巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈膜而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;还会影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿。此外,盆腹腔脏器受压,还会发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等症状。
卵巢囊肿造成不孕
早期的卵巢囊肿会出现小腹不适、小腹疼痛、白带增多、白带异味、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时,可能出现例如阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会感到呼吸困难、腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致恶变。
任贤勤副主任医师表示,在众多不孕患者中,因卵巢囊肿导致排卵不畅的病例并不少见,其原因在于当卵巢肿瘤出现后极有可能发生生长过快或破裂扭转等症状,从而影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,因此对于不孕患者来说,应及早发现和治疗,避免病情恶化导致癌变。
治疗因人而异
“手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法,但并不是所有患者都需要手术。首先要诊断出囊肿是良性还是恶性,如果确定是良性、囊肿又很小,直径在5厘米以内,就可以先观察,不做治疗。”任贤勤副主任医师说,如果确定囊肿是恶性的,就应及早手术治疗,同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。但应该注意的是,有时候囊肿也可能出现良性特征、恶性增长的情况,肿瘤会长得很大、压迫到周围组织,且同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,这时候也需要手术切除。
任贤勤表示,囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的,多为功能性囊肿,可以积极配合医生检查,2-3个月检查一次,再根据情况调整检查间隔时间即可。
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