小儿得肛瘘是怎么回事?某医院专家介绍婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占婴幼儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%~90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。小儿得肛瘘是怎么回事?
小儿得肛瘘是怎么回事?
为什么小儿也会得肛瘘?
1、婴幼儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。
2、婴幼儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤、擦破,导致细菌入侵。
3、婴幼儿尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
4、婴幼儿的免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。
肛瘘复发的原因是什么?
1、肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
2、内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
3、复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。。
4、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发
5、新生成的肛瘘:多为病人因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。
最后,某医院肛肠专家提醒,一般患儿出现肛瘘,要根据情况进行辨证治疗,因为患儿较小,解剖结构和大人也不大一样,所以在手术时也要注意,但是如果形成脓液,应该及时进行切开引流,以防脓液侵犯肛门,导致肛瘘复杂化。同时,家长应该注意观察自己的宝宝,并做好家庭护理,避免不必要感染,加重病情。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
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烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
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如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
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A:肛窦炎可引起肛门坠胀、疼痛,受自我感觉影响较大,患者经常感觉肛门坠胀、疼痛、便意感强等,本病会反复发作,可伴有焦虑、抑郁等,可外用痔疮栓、黄柏液灌肠缓解症状
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变,一般是肛腺感染所致,肛窦炎可能会引起肛周脓肿、肛裂等,肛窦炎常用治疗方法有复方黄柏液灌肠、肛门坐浴等对症处理
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛窦炎的治疗包括收拾和非手术治疗,急性期肛窦炎可以适应药物进行抗感染治疗,如静脉滴注、肌内注射、灌肠等。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:肛窦炎是可以治疗的,急性期肛窦炎可通过抗感染治疗,如静脉滴注、肌内注射、保留灌肠等。急性期肛窦内化脓或已经形成隐形瘘管的患者,需手术治疗。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院