胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。以下是浅谈胰腺癌的晚期症状。
一、消化系统症状,腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。一般由结缔组织和血管组成,间质有时还具有淋巴管。通常生长比较快的肿瘤,其间质血管一般较丰富而结缔组织较少;生长缓慢的肿瘤,其间质血管通常较少。
二、全身症状,消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾和胰体肿瘤患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。
三、黄疸是胰腺肿瘤的晚期症状之一,根据肿瘤部位的特征而有不同程度的黄疸出现,乳头壶腹部肿瘤100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体、尾肿瘤早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管、淋巴结、肝脏,引起肝外或肝内胆管梗阻时,可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性,且逐渐加深,呈深黄带绿色,伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现,往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、胆肠瘘形成、肿瘤组织坏死脱落等因素,黄疸可暂时减轻或消退。胰腺肿瘤约有10%患者在病程中可出现发热,呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
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A:根据你的情况需行胸部CT及心电图检查明确胸腔有无器质性病变。如果没有问题可以休息观察,疼痛严重者可口服止痛药对症治疗。备孕或怀孕女性不能行CT检查。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:建议可以先局部热敷理疗,如果疼痛及麻木感觉障碍等症状不缓解,可以到医院骨科进行相关检查治疗。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:胸部隐痛不一定是肺癌,但肺癌可能会引起胸痛。建议你奶奶去医院行胸部CT检查明确。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院