牙周手术后的组织愈合基本上可分为两大类,即软组织创口的愈合和骨的愈合。
软组织创口的愈合:
①牙龈切除后伤口表面立即形成保护性血凝块。数小时后血块下的结缔组织开始生长肉芽组织9~13小时后,伤口周围的上皮细胞开始移动,从血块和结缔组织之间向伤口中央移行。1~2天时,开始有小血管形成,2~5天时上皮以每天向牙面0.5mm速度生长,直到薄层上皮完全覆盖创面,但角化则需2~3周。
创面的结缔组织再生略慢于上皮,约5~7天时形成新的游离龈,此后上皮好开始向龈沟内生长,约在术后4~5周,形成新的结合上皮与牙面结合。临床上约在牙龈切除后2周,牙龈外观正常并建立正常的龈沟。龈沟液的量也在5周时恢复正常。
②翻瓣术后的愈合。翻瓣术后24小时内,龈瓣与骨面之间由血凝块连接,术后1~3天,上皮移行至龈瓣边缘并达到牙面。术后1周,上皮已可附着于牙根面,瓣下的血凝块已被来自结缔组织、骨髓腔及牙周膜的肉芽组织所替代。术后2周,胶原纤维开始形成,并与牙面平行。术后3~4周,上皮和结缔组织的重建均已完成,龈沟内正常上皮衬里,结合上皮形成,齿槽嵴顶纤维也已呈功能性排列。
③龈下洁治、根面平整、袋内壁刮除后的愈合。手术将病理性肉芽全部刮去,新生的肉芽组织在早期即形成,并且逐渐成熟而变成结缔组织。
④切除性新附着术后的组织愈合。与龈下刮治术(根面平整术)相似。
骨组织创伤的愈合:
手术后牙槽骨的愈合过程取决于手术时骨的暴露程度,是否作骨成形,术后骨面是否严密覆盖等因素。全厚瓣手术时骨面暴露,术后1~3日时骨面有表浅的坏死,随后有破骨细胞性吸收,在术后4~6天达高峰,然后逐渐减轻,导致约0.5~1mm的骨吸收。此后可有修复,在术后3~4周达高峰。在进行骨成形或术后龈瓣未能严密覆盖骨面者,骨的坏死和炎症较重,骨嵴高度降低,修复过程可长达72天。在骨膜瓣较厚时,半厚瓣的愈合过程可能比全厚瓣缩短。
假性动脉瘤很难自己愈合,需要进行微创或传统手术的干预,一些特定部位的假性动脉瘤,还可以通过介入治疗的方法。
2021-05-24 浏览(7171)
...的断端不稳定,就需要进行手术治疗。四肢骨折后出现不愈合或畸形愈合,也可能要采取矫形手术。
2021-01-29 浏览(9750)
脑干海绵状血管瘤是不会自行愈合的。如果这些畸形的血管团不采取针对性的治疗,比如手术等治疗的方法,畸形血管团是不会消失的。但是并不是所有的脑干海绵状血管瘤都需要积极的行手术治疗。
2020-09-17 浏览(9961)
对于新生儿、婴幼儿或者是症状较轻的早期腰疝,可以通过辅助治疗方法能够自己愈合。但是对于成人以后的腰疝,尤其是一些外伤或者是老年性的腰疝一般是不能够自己愈合的,多数要靠外科手术的方式来彻底的治愈。
2020-06-02 浏览(9301)
A:肛裂的主要治疗方法就是通过药物治疗或者是通过手术的方法进行治疗,尤其是陈旧性的肛裂,一般需要手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肠瘘在行成以后主要的治疗方法还是需要通过保守治疗或者是通过手术的方法进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肛裂如果已经发展成了陈旧性的肛裂,主要就是通过手术的方法进行治疗,在手术以后按时换药。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肛瘘是属于感染化脓性的疾病,主要的治疗方法就是通过手术进行治疗,手术以后按时换药,促进伤口的愈合。
曹军副主任医师日照市中医医院