患者男,6岁,因右手电击伤四天,于2007年7月1日收入院,入院诊断右手电击伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。入院时生命体征平稳,神志清楚,创面清创后用SD-AG粉外涂暴露治疗。
于7月3日在手术室全麻下行右手扩创自体皮移植术 + 右小指远端截指术。术后三天即7月6日,拆开手术区包扎敷料,见右手植皮区皮片部分成活,创面分泌物少,给予碘状油纱包扎。7月6日一整天患儿开始拒吃任何食物和水,诉不能吞咽、咀嚼和张嘴,蹙眉,表情淡漠又紧张,晚上22时患儿又出现阵发性腹痛,大汗淋漓,弯肘和半握拳姿态,此时方诊断为破伤风,给予破伤风免疫球蛋白500u肌注(由于半夜临时在外院仅购回2支)。患儿到2007年7月7日0时开始,痉挛症状发作程度加重,次数增加,并出现角弓反张,口唇发绀,牙关紧闭和抽搐情况,但均能在持续数分钟左右自行缓解,立即告病危,转入重症ICU单人病房,保持避光避声环境,持续低流量吸氧,上胃管并留置尿管,静脉滴注破伤风抗毒素3万u,分点肌注破伤风免疫球蛋白2500u(因先已用500u),全身静滴大剂量青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染治疗,创面用双氧水浸泡清洗后,改暴露治疗,以消灭创面的厌氧环境。除鼻饲口服德巴金(丙戊酸钠缓释片)外,持续用力月西(咪唑安定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,盐酸派替啶25mg)交替微量输液泵泵入,达到镇静止惊的目的,并给予甘露酸脱水利尿,防止脑水肿的发生,同时给予含沐舒坦,庆大霉素,地塞米松的雾化液吸入,促进痰液稀释,保持呼吸道通畅,床边备气切包,必要时作气管切开术。给予鼻饲能全素并全身用氨基酸、脂肪乳、能量合剂,多种维生素营养支持治疗,并注意酸碱电解质平衡,经过一段时间上述治疗,患儿病情逐渐好转,相应逐渐减少冬眠合剂和力月西、德巴金的用量,治疗18天后即2007年7月24日病人症状消失,生命体征平稳,创面经数次换药后于2007年8月1日痊愈全出院。
脊椎结核是继发于肺结核、消化道结核或者淋巴结核的,一种继发性的骨与关节结核,它占骨与关节结核的50%的病例。
2022-04-02 浏览(4017)
新型冠状病毒感染的潜伏期一般是1~14天,那么大多是在3~7天,当然也有个别病例目前发现可以长达28天。
2021-06-10 浏览(8183)
无症状感染者和确诊病例是截然不同的。无症状感染者是病原体侵犯机体后,并没有受到病原体损害,也没有出现临床症状。
2021-03-25 浏览(9083)
无症状感染者可以出现症状,也可以不出现症状。无症状感染者要区分潜伏期的病例和从头到尾就是一个无症状的感染者。
2021-03-25 浏览(5891)
A:对于疑似病例患者,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,可以居家隔离,加强健康监测,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天,加强居家隔离管理,做好健康监测并按规定完...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:戴口罩,在没人的地方进行锻炼,多吃新鲜蔬菜水果,不吃垃圾食物,充裕的睡眠,这些都可以提高免疫力抵抗病毒感染
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:阑尾炎患者可予以抗生素抗感染治疗,以及外科手术切除阑尾治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:现在的感染人群范围是很大的,全国各个民族各个地区都有确诊病例。
熊洪海主治医师吉安市中心人民医院