据出版的《外科学文献》中的一篇文章,因穿孔性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的患儿比接受常规阑尾切除术的患儿更易罹患术后腹腔内脓肿。 美国Burlington佛蒙特大学医学院的Michael Curci和波特兰缅因州医学中心的研究人员对453名因诊断为阑尾炎而接受手术的患儿进行了回顾性研究。其中140例接受了腹腔镜下阑尾切除术,302例接受常规阑尾切除术,有11例在接受腹腔镜手术时转为常规阑尾切除术。
170例穿孔性阑尾炎患儿接受腹腔镜下阑尾切除术的有24%发生了术后腹腔内脓肿,而剖腹阑尾切除术术后发生腹腔脓肿的只有4.2%。研究者在文中指出:“穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术发生术后脓肿的危险性比剖腹手术要高5.6倍。” 他们还指出即使对年龄、性别、术中冲洗和术前抗生素等因素加权处理后,两组的危险性差异仍然十分显著。
各种类型的阑尾炎加在一起,腹腔镜手术和剖腹手术后发生术后脓肿的概率分别是6.4%和3.0%,相对危险率为2.2,作者认为统计学上无显著性差异。
Curci医生等认为:“我们的发现加上以前的研究结果,均提示治疗穿孔性阑尾炎要慎用腹腔镜手术。” 他们认为引起腹腔镜下阑尾切除术后脓肿高发的危险因素之一是术中解剖和分离阑尾是在腹腔内而不是腹腔外进行,所以腹腔内污染的可能性大大增加。
两种情况,第一种是病理性的情况,第二种是生理性的改变。
2023-05-28 浏览(1132)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(8138)
直肠癌术后能生存多久,主要看肠癌的分期,以及是会有根治手术的机会。
2022-11-03 浏览(8710)
术后短期一般一周左右是需要禁食的,在术后一周。过了一周之后,一般的吻合口基本上愈合,这时候就可以开始恢复经口进食。
2022-10-30 浏览(9711)
A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:术后应根据手术病理的情况明确病变的性质和严重程度,进行合适的术后辅助治疗。 需放疗者一般术后4周以后。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:食管癌术后饮食主要根据术后时间而定,一般术后近期主要以清淡、流食、易消化、温暖的食物为主,后期吻合口完全瘢痕愈合了,一般可以正常饮食,注意术后多下床走动,促进胸腔胃排空。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺部微创手术可以使患者康复时间明显缩短,一般术后1周内可以顺利拔管出院,只要患者术后按照医生的指导进行康复锻炼,一般术后2-4周可以恢复,参加工作。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院