白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡,可因疼痛严重影响病人进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡。
白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,化疗是白血病的重要治疗手段之一。但白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡,常影响到病人的生活质量和心理状态,最明显是不能进食造成的挫败感。可因疼痛严重影响病人进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡。因此,白血病化疗期间如何防治并发症的发生,是患者和家属十分关心的问题。现将护理措施介绍如下。
一 心理护理
护理人员针对白血病患者的心理状况耐心地做好解释工作,打消悲观,绝望等念头,向其介绍治愈的病例,以及治疗的方法和疗效使病人主动配合。
二 饮食护理
加强全身营养,鼓励白血病患者进食温凉,易消化,高蛋白,高维生素饮食,如:奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,新鲜蔬菜,水果,果汁等。少食熏,烤,腌泡,油炸,过咸的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,增加机体抵抗力,促进康复。
三 口腔护理
白血病患者选用漱口液漱口的方法,漱口可减少口腔食物残渣,保持口腔清洁,对促进溃疡愈合非常重要。
1 漱口方法:每日三餐后及睡前,呕吐后进行,先用清水漱口清除食物碎屑和口腔内脱落的污物,再用相应的漱口液漱口,漱口时颊部震动十次左右,然后吐出勿咽下,反复三次,达到清洁,消炎作用。
2 口腔溃疡的预防:化疗一开始嘱病人用复方硼砂溶液漱口,复方硼砂溶液具有杀菌,消炎,消肿等作用。含漱液在口腔内不断的循环流动,振动冲击,使寄居或附着于口腔粘膜,舌,齿,咽部的微生物脱落,然后随漱口液清除于口腔之外,从而保持了口腔的相对无菌,能有效预防或减轻口腔溃疡的发生。
3 Ⅰ度口腔溃疡,用0.1~0.5%洗必泰与2~3%碳酸氢钠交替漱口,洗必泰能完全抑制菌斑形成,碳酸氢钠俗称小苏打,有溶解粘液,达到减轻炎症的目的。
4 Ⅱ度口腔溃疡,用中性,酸性,碱性漱口液交替漱口,漱口后在溃疡处涂碘甘油。
5 Ⅲ度Ⅳ度口腔溃疡,用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的碘伏稀释液漱口。疼痛者加入1%利多卡因,地塞米松,维生素B12,有感染者加入庆大霉素,溃疡处涂红霉素甘油软膏。碘伏具有收敛,消除肿胀,促进愈合等作用,稀释后的碘伏不稳定,含漱液应现用现配。庆大霉素主要杀灭口腔中杆菌和厌氧菌,地塞米松抗炎消肿,维生素B12对受损粘膜上皮细胞具有明显修复再生功能,促进溃疡愈合,利多卡因有局麻止痛作用,红霉素有抗炎作用,甘油保护创面和收敛作用。
采用综合护理措施,可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率,减轻损伤程度及症状,减轻痛苦,增加饮食量,收到很好效果。所用漱口液价格低廉,配制简单,值得推广应用。
儿童甲流会传染给大人,其中主要的传播方式是通过空气飞沫传播,也可以通过接触儿童的口腔、眼睛、鼻腔等黏膜而传播给大人。
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直肠炎是良性的疾病,一般是不会变成直肠癌的。但如果是溃疡性结直肠炎,这是一类特殊性的肠炎,和免疫相关。
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胃十二指肠复合性溃疡在急性期或者是有出血或者穿孔,这种情况下是不能进食的,需要静脉营养。
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胃十二指肠球部复合多发溃疡一般情况下不是特别严重,但是也要根据程度。
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A:有的表现为齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤有广泛的斑丘疹或有结节、肿块。有的表现为颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性进行性增大。典型病人诊断并不困难。当出现上述某种症状时,家长要提高警惕,去医院反复检查血液中血球...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结膜炎、角膜炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:小儿口腔溃疡可以在医生的指导下使用口腔炎喷剂局部用药治疗,可以缓解口腔疼痛的症状,其次在口腔溃疡期间应该以流质半流质饮食为主。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:如果只是单纯的口腔溃疡,主要以消炎为主,可以先吃牛黄解毒片,如果口腔溃疡症状没有好转,再给孩子使用西瓜霜喷剂。一般的儿童出现口腔溃疡都是由于维生素缺乏引起的,家长可以给孩子补充维生素b1和b2,适当的吃一...
童鹏副主任医师鄂州市中心医院