检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
怎样采用简单的听力和前庭功能检查法?
听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用简单的检查手段。
听力检查:可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。
这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大。若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。
对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,行走不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。
做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让病人闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况。
临床上主要采用的是纯音测听的方法,以及声导抗的检查,主要是针对除外有没有中耳问题。此外也需要进行言语测听。
2020-11-01 浏览(5402)
鉴别的最重要的方法就是问病史是否接触过噪声?当然有很多接触过噪声,一段时间以后才发生的听力损害,往往这样的病史就被忽略掉了。所以的话我们很难把它的接触噪声跟它的听力下降联系起来,可以通过听力检查来进一...
2020-10-30 浏览(8107)
耳聋主要分为三大类,传导性聋、感应神经性聋和混合性聋。在门诊中最常用的两种检查手段就是中耳功能检查声导抗,还有纯音测听。
2020-01-13 浏览(3357)
一般神经性耳鸣是不会耳聋的,几率很低,要去医院进行检查。平时要注意多休息,避免嘈杂的环境,清淡饮食。
2019-10-24 浏览(2679)
A:如夫妻双方都有235位点基因突变,则孩子有可能出现先天性耳聋的可能。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:我们可以完善脑干听觉电位及纯音听阈测定等相关检查,明确诊断患者疾病可以使用扩血管营养神经激素等相关药物对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳鸣耳聋有一定的自愈率,但是患者必须到儿科急诊住院治疗,通过全面的听力检查、耳神经学检查来进行静脉给药治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院检查一下电子耳镜以及乳突ct就可以明确诊断,在治疗上神经性耳聋则需要进行对症营养神经治疗,传导性聋,需要进行局部手术治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院