1、结缔组织性外痔
结缔组织性外痔,又称为皮痔和皮赘痔,女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张,呈结缔组织增生性改变。有时一个,有时数个,底宽头小,围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见,大小不等,平时一般无明显症状。
得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧,便后不易擦尽,内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁,经常用温水坐浴,减少肛门部磨擦,防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。
2、静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢,大多继发于三期内痔以后。轻者,平时不明显,当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者,平时可见肛门部有紫褐色组织凸起,按之柔软,用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失,肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛,可有肛门部不适感。
静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染,经常用热水坐浴或热敷,便后用软纸在肛门部按摩,并加强肛门收缩锻炼,平时可多做肛门气功保健操,注意劳逸结合,卧床休息,帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼,注意营养,增加肌肉的收缩力量,加速血液循环,有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。
3、炎性外痔
炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起,也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限。
4、血栓性外痔
血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂,血液瘀积在皮下凝固而成。血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅,并注意进行肛门功能锻炼。此病大多突然发生,肛门部有一个凸起的圆珠,质硬,看上去颜色发紫,压痛明显,很容易识别。
对于血栓性外痔的护理,初起时不宜用热水坐浴,以免增加出血使痔核增大,可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等,局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎,同时卧床休息减少磨擦。2~3日后方可热敷,促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除,以免以后形成结缔组织外痔。
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