胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺最少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在,早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。
胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:
1、厌食,消化不良及体重下降;
2、腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;
3、黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑本病:
1、进行性阻塞性黄疸;
2、原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;
3、不能解释的体重减轻;
4、脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);
5、糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。
另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:
1、起病多无明显诱因;
2、上腹不适的部位较深,范围较广。患者常不易用手指准确点出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;
3、不适的性质多较模糊,患者不能清楚地描述;
4、不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;
5、一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;
6、无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;
7、伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。
胰腺癌本身是一个特别难以早期发现的肿瘤,特别是早期胰腺癌很难能引起什么相应的表现,顶多病人可能会伴有一些上腹部的不适。
2021-06-25 浏览(5094)
胰腺癌是胰腺的一种常见的恶性肿瘤,它的特点就是恶性程度比较高,而且早期难以发现。在诊断和治疗都是比较困难的,是愈后最差的恶性肿瘤之一,所以被人们称为癌中之王。
2020-02-04 浏览(7603)
胆囊癌是一个高度恶性的恶性肿瘤,恶性程度不比胰腺癌低。如果能在早期发现并及时治疗的话,疗效还是非常好的。如果是晚期的话,效果往往较差。
2020-02-01 浏览(5398)
A:对于早期的胰腺癌,经过及时的发现,早期进行手术治疗。在手术后可以化疗,生物治疗,靶向治疗等综合治疗方案的。可以将五年生存率提高到比较高的水平。建议您及时治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:对于早期发现的胰腺癌,通过早期的手术治疗并辅以放疗和化疗是能够达到治愈的,但是出现了远期的转移属于晚期,这个时候可以选择靶向药物治疗,以改善生活质量为主要治疗原则。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议有胰腺癌的病人,一经发现要及时的住院治疗,早期建议手术根治,中晚期无法手术的可以选择化疗,平时不要喝酒。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:治疗胰腺癌关键是早发现早诊断,早期可以进行手术切除,后期配合化疗,放疗辅助治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院